用5a-RIs治疗虽然可以缓解BPH患者泌尿系统出现的症状，防止脱发，但一些个体中出现显著的副作用，包括性欲减退，ED，射精功能障碍和潜在的抑郁。病情严重到让他们想要放弃治疗。最近的研究结果表明，用5a-RIs治疗会对心血管产生严重的不良影响。因此，应该注意这些药物对血管健康的影响。这些观察结果表明，应慎用5a-Ris治疗BPH或脱发。
Traish AM, Hassani J, Guay AT, Zitzmann M, Hansen ML, et al. Adverse side effects of 5α-reductase inhibitors therapy: persistent diminished libido and erectile dysfunction and depression in a subset of patients. J Sex Med. 2011 Mar;8(3):872-84. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.02157.x. Epub 2010 Dec 22. [PubMed]