Доклады врачей и исследователей

Несмотря на то, что сексуальные побочные эффекты 5ARIs хорошо известны, после прекращения 5ARI могут сохраняться постоянные изменения в мочеполовой системе, физические, психокогнитивные, антиандрогенные и сосудистые изменения полового члена. Использование 5ARIs для лечения андрогенной алопеции может привести к стойким сексуальным, мочеполовым, физическим, психокогнитивным и антиандрогенным последствиям даже после прекращения терапии 5ARI … Два пациента (8%) покончили с собой во время или после медицинского исследования.

—Penile vascular abnormalities in young men with persistent side effects after finasteride use for the treatment of androgenic alopecia: Translational Andrology and Urology, April 2020

Крайне важно, чтобы пациенты знали важную информацию о лекарствах, которые они принимают.Новые карточки с предупреждением для пациентов призваны повысить осведомленность мужчин, принимающих финастерид, о потенциальных побочных эффектах со стороны психиатрии и сексуальной сферы, чтобы они могли принять обоснованное решение о своем лечении и знать, что делать, если у них возникнут эти побочные эффекты.Если вы принимаете финастерид 1 мг (Пропеция) от выпадения волос и у вас развивается депрессия или мысли о самоубийстве, прекратите лечение и обратитесь к врачу.

—Safety Review of Finasteride: April 2024

После серьезных спонтанных случаев, зарегистрированных с течением времени на национальном уровне с финастеридом 1 мг… ANSM долгое время был очень обеспокоен профилем безопасности финастерида 1 мг, особенно в отношении психиатрических расстройств и сексуальной дисфункции, которая может сохраняться после прекращения лечения.Несмотря на меры [нашего фармаконадзора], случаи психиатрических расстройств (включая суицидальные мысли) и сексуальной дисфункции (включая длительную сексуальную дисфункцию, которая может привести к расстройствам настроения) по-прежнему регистрируются.Несмотря на то, что причинно-следственная связь между финастеридом и суицидальными мыслями не была установлена, она считалась по крайней мере разумной возможностью, учитывая, что известные побочные эффекты, такие как сексуальные расстройства, включая эректильную дисфункцию/импотенцию, депрессию, снижение либидо, могут привести к суицидальным мыслям.

—Notification to the European Medicines Agency: September 13, 2024

До сих пор неясно, в какой степени более низкое системное воздействие финастерида приводит к более низкому риску побочных эффектов. Хотя сексуальные побочные эффекты возникали не чаще, чем при приеме плацебо… из-за небольшого коллектива пациентов… едва ли можно сделать какие-либо достоверные утверждения. Однако всегда следует ожидать таких побочных эффектов. Хотя местный финастерид не одобрен в качестве лекарственного средства в США, он продается как безрецептурный лекарственный препарат через телемедицинские порталы, такие как forhims.com. В этом контексте Фонд пост-финастеридного синдрома, отвечая на вопрос редакторов DAZ, указывает, что им также известно о многочисленных случаях [ВБП от] местного применения.

—Hair Growth with Consequences: Deutsche Apotheker Zeitung, March 10, 2023

Постмаркетинговые наблюдения предполагают возможность сохранения симптомов после отмены препарата, что называется PFS. Несмотря на отсутствие окончательных доказательств, наличие серьезных и стойких побочных эффектов, вызванных лечением эстетической проблемы, вызывает большую обеспокоенность у клинициста. Низкая предполагаемая распространенность PFS не может быть оправданием небдительности, поскольку препарат используют миллионы относительно молодых и здоровых людей.

—Post-Finasteride Syndrome: Does It Really Exist? The Aging Male, April 2019

Имеются явные доказательства того, что симптомы некоторых пациентов, подвергшихся воздействию финастерида, необъяснимы, и фармацевтическая промышленность крайне сдержанно исследовала это.Добавьте сюда трудности в отношениях и преждевременное выпадение волос, и у вас может возникнуть настоящий шторм, который сделает некоторых людей более уязвимыми.

—The Telegraph: May 22, 2024

Важный образец закономерности симптомов был распространен среди всех случаев, которые совершали самоубийство в условиях применения финастерида — бессонница и постоянная сексуальная дисфункция после прекращения приема лекарств. Бессонница и переутомление / усталость были одними из самых изнурительных симптомов … Мужчины, моложе 40 лет, которые используют финастерид при алопеции подвержены риску самоубийства, если у них развиваются стойкие сексуальные побочные эффекты и бессонница.

—Finasteride and Suicide: A Postmarketing Case Series: Dermatology, January 14, 2020

Финастерид может иметь негативные сексуальные эффекты (очень часто наблюдается снижение желания или ухудшение эрекции). Фактически, в течение многих лет существует информация о постфинастеридном синдроме, который возникает у молодых мужчин, которые начинают принимать препарат, чтобы остановить выпадение волос (эректильный). проблемы сохраняются, несмотря на прекращение приема препарата). Таким образом, прием финастерида, даже в таких низких дозах, как те, которые используются при выпадении волос, может вызвать долговременные и значительные побочные эффекты.

—Alimente: A Crazy Use for a Popular Hair Loss Drug: Is It Good for Lowering Cholesterol? January 3, 2024

Существует значительная патология, связанная с приемом финастерида.Раньше мы думали, что это происходит только в этих основных структурах — волосяных фолликулах, простате, — но теперь мы знаем, что существует глубокое потенциальное воздействие, в центре, на вашу нервную систему.Это может повлиять на ваше половое влечение, сексуальную активность и т. д. и т. п. Я думаю, что примерно у одного из 10 парней будут серьезные проблемы с финастеридом.Я определенно это вижу.Поэтому я никогда не использую его в своей практике… Есть люди, у которых я знаю ПФС постоянно.

—The Drive podcast with Peter Attia, MD: October 6, 2023

Постфинастеридный синдром относится к различным симптомам, которые возникают у небольшого числа мужчин, принимающих такие лекарства, как финастерид и дутастерид, которые в широком смысле называются ингибиторами альфа-редуктазы… Многие интернет-аптеки широко рекламируют эти лекарства, например, Hims, Ro или Roman и другие. К сожалению, мужчины, испытывающие эти побочные эффекты, получают очень мало помощи от компаний, которые их назначают. Лечение мужчин с [ПФС] является сложной задачей. Не существует специальных тестов для проверки на [ПФС]. Диагноз ставится клинически на основании истории болезни и жалоб пациента.

—Penis Problems: Post-Finasteride / Dutasteride Syndrome: March 2024

Это исследование было направлено на выявление лекарств-препаратов, которые ухудшают качество мужской спермы, на основе системы сообщения о нежелательных явлениях США [FDA]… пятью препаратами с наибольшим количеством случаев были финастерид (845 случаев), дутастерид (163 случая), тамсулозин (148), тестостерон (101) и вальпроевая кислота (54).

—A Pharmacovigilance Study of Drug-reduced Male Semen Quality Based on the Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System Database: June 3, 2024

Большая часть медицинского сообщества еще не признала постфинастеридный синдром реальной клинической единицей.Наш анализ показывает, что, тем не менее, постфинастеридный синдром явно является проблемой, важной для широкой общественности, которая требует вмешательства.Таким образом, отбрасывать это условие нецелесообразно.

—Global online interest in finasteride sexual side effects, International Journal of Impotence Research: September 13, 2022

Я обязательно разговариваю со всеми своими пациентами, принимающими финастерид… о его потенциальном влиянии на сексуальную функцию.Я цитирую, что вероятность отрицательного воздействия на сексуальную функцию, включая либидо и половое влечение, составляет от 5 до 10%.Это определенно описано в медицинской литературе при более низких дозах, которые используются при облысении по мужскому типу.

—Erectile Dysfunction Radio: June 3, 2024

Побочные эффекты от финастерида считаются редкими, однако некоторые мужчины испытывают сексуальную дисфункцию, депрессию, увеличение груди и/или множество других симптомов, напоминающих синдром хронической усталости и внутриклеточный гипотиреоз, которые могут сохраняться долгое время после прекращения приема препарата. Примерно 0,8% мужчин, которым был назначен финастерид, описывают раннее начало (в течение первых нескольких месяцев) совокупности психологически разрушительных побочных эффектов, конечным результатом которых в небольшом числе случаев является самоубийство. Это было названо «постфинастеридным синдромом».

—Finasteride Causes Depression: The Post-Finasteride Syndrome: February, 2023

Депрессивные расстройства [вызванные финастеридом] пока официально не установлены, но у нас есть сомнения, и поэтому мы предпочитаем информировать общественность… ANSM также внимательно изучило сообщения о побочных реакциях на финастерид во Франции.За почти 20 лет было 40 таких сообщений.И эти цифры не воспринимаются легкомысленно.Мы знаем, что [эти побочные реакции на лекарства] недооценены, потому что во Франции не так развит рефлекс фармаконадзора.И во всем мире было выявлено 508 серьезных психиатрических случаев, включая 25 самоубийств… С этого момента вы информированы.Поэтому вы принимаете решение.

—Propecia, Prescribed to 30,000 Men to Combat Hair Loss, Is on the Hot Seat. Doctors Issue Alert: Le Parisien, November 8, 2017

FDA поместило на финастерид предупреждающую этикетку о том, что может быть какая-то связь с суицидальным поведением или суицидальными мыслями, поэтому я думаю, что хорошо, что эти побочные эффекты набирают некоторую популярность, и люди будут знать об этом.Есть много историй о людях, которые принимали этот препарат, но не обсуждали возможные побочные эффекты, а затем в результате испытывали их.Итак, что вы можете сделать, прежде чем начать принимать что-то вроде финастерида — вам нужно проверить уровень своих половых гормонов.Если у кого-то низкий или даже минимально низкий уровень тестостерона, дальнейшее снижение уровня андрогенов, вероятно, не является хорошей идеей.

—How To Prevent Post Finasteride Syndrome: The Gillett Health Podcast, October 3, 2022

Для лучшего понимания существующих взаимосвязей между гормональными и церебральными симптомами необходимы последовательные перекрестные консультации между урологами, сексологами, эндокринологами и дерматологами, с одной стороны, и психиатрами, неврологами и исследователями, с другой стороны.развитие — это идентификация генетически подверженных метаботипов, так называемых GIMS, которые представляют собой генетическую основу химической индивидуальности, что дало новое биологическое понимание.С помощью этих GIMS удалось доказать устойчивую генетическую связь между повышенной активностью 5α-редуктазы и риском выпадения волос по мужскому типу.

—The Post-Finasteride Syndrome: Possible Etiological Mechanisms and Symptoms: International Journal of Impotence Research, September 11, 2023

С [финастеридом] нужно быть очень осторожным, так как его иногда назначают быстро, не всегда информируя пациентов о его рисках или о том, что делать в случае сексуальных проблем.Поэтому я настоятельно рекомендую вам, если вы собираетесь принимать финастерид или уже принимаете его, обратитесь к своему дерматологу или врачу, который прописал вам препарат, чтобы вы могли получить пользу от регулярного наблюдения… Кроме того, если появляются симптомы,можно принять правильные решения, чтобы избежать сексуальных проблем, которые могут длиться дольше.

—Post-Finasteride Syndrome: The Price to Pay for Keeping Your Hair? Dr. Sebastien Beley’s YouTube channel, December 29, 2023

У меня, конечно, есть несколько пациентов, которые жалуются на низкое либидо, эректильную дисфункцию — этот постфинастеридный синдром… У некоторых мужчин действительно наступает улучшение, когда они прекращают прием.Но такое постоянство есть у некоторых людей.Они сделали МРТ, чтобы попытаться понять анатомически, что происходит.В нем еще много неизвестного.У некоторых мужчин это может быть постоянным, поэтому они приходят ко мне в клинику… Я думаю, точный механизм того, что здесь происходит, что меняется — нам нужно больше понимания точной патофизиологии, большего понимания нейрохимии.

—Dr. Michael Eisenberg: Improving Male Sexual Health, Function & Fertility: Huberman Lab Podcast, November 5, 2023

Ура!Это мой единственный ответ на PFS.Постоянное воздействие на сексуальное здоровье… для поддержания волос.Насколько я понимаю, нет ничего, что могло бы предсказать, будет ли у кого-то постфинастеридный синдром… Люди идут и принимают эти препараты, чтобы попытаться отрастить волосы.И часто у них возникает эректильная дисфункция и другие проблемы… Я не врач, но я всегда призываю людей относиться к этим препаратам с реальной серьезностью, если не с осторожностью.

—Dr. Michael Eisenberg: Improving Male Sexual Health, Function & Fertility: Huberman Lab Podcast, November 5, 2023

Урологи, назначающие 5-ARI, должны знать о недавнем добавлении риска самоубийства и [суицидальных мыслей] в список побочных эффектов.Необходимо провести проверку психического здоровья и предоставить соответствующие ресурсы пациентам, начинающим лечение.Кроме того, следует организовать осмотр у врача общей практики для оценки впервые возникших симптомов психического здоровья или синдрома СИ.

—US Food and Drug Administration Warning Regarding Finasteride and Suicidal Ideation: What Should Urologists Know? European Urology Open Science, June 2023

Сегодня понедельник, а это значит, что пришло время для опроса!При оценке фертильности, как вы консультируете своих пациентов, принимающих финастерид от выпадения волос?Опрос завершен.Кажется, что почти половина всех урологов инструктируют своих пациентов прекратить использование финастерида!

● Прекратите использовать финастерид: 45.6%
● Можно продолжать прием финастерида: 17.5%
● Это зависит: 36.8%

—Society for the Study of Male Reproduction (via Twitter): October 11, 2022

Отрезвляющая статья New York Post о потребителях Пропеции, испытывающих потерю памяти, сексуальную дисфункцию и суицидальные мысли после приема препарата.Это иллюстрирует проблему послепродажного надзора за фармакологической безопасностью и получения достоверных данных о нежелательных явлениях из рандомизированных контролируемых испытаний гормональной терапии.

—Referring, via Twitter, to Propecia users claim drug causes memory loss, ED, suicidal thoughts: August 31, 2022

Побочные эффекты 5-ОРИ, связанные с половой сферой, в основном включают эректильную дисфункцию и снижение либидо, реже — нарушения эякуляции, уменьшение объема спермы, уменьшение размеров полового члена, гинекомастию… атрофию мышц, утомляемость, сухость кожи, когнитивные расстройства,также сообщается о депрессии и т. д. Постфинастеридный синдром определяется как сохранение сексуальных, физических и психологических симптомов, которые появляются при применении препарата и сохраняются с течением времени после прекращения лечения… Сохранение этих побочных эффектов вызывает беспокойство,депрессия и изменение качества жизни пациентов.Важно учитывать эти побочные эффекты и информировать пациента о возможности их появления, а также возможном сохранении с течением времени после прекращения лечения.

—Post-finasteride syndrome, an entity to take into account in the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia: LiveMed, July 7, 2022

У пациентов с ПФС также наблюдался сниженный уровень аллопрегнанолона [нейростероида], который играет важную роль как в сексуальной функции, так и в регуляции настроения… Финастерид и дутастерид повышают регуляцию андрогенных рецепторов.И могут быть некоторые генетические полиморфизмы, которые могут быть связаны с риском.Это означает, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию ПФС.У пациентов с ПФС имеется 1446 генов, которые чрезмерно экспрессируются, и 2318 генов, которые недостаточно экспрессируются.

—Post-SSRI Sexual Dysfunction and PFS : Exploring the Overlaps and Potential Treatments: Psychiatry Simplified, July 3, 2024

Наша основная обязанность как врачей — не навредить.Медицинские работники должны быть в курсе этих потенциальных сигналов и, соответственно, проводить полную оценку и подробную индивидуальную оценку соотношения риск-польза для пациентов перед каждым назначением финастерида.

—Ongoing Concerns Regarding Finasteride for the Treatment of Male-Pattern Androgenetic Alopecia: JAMA Dermatology, November 2020

По состоянию на 2018 год Всемирная организация здравоохранения сообщила о 15000 случаев побочных реакций на финастерид, что для начала является огромным числом.И что интересно, средний возраст этой группы был от 32 до 34 лет … Этот препарат для молодых мужчин нужно убрать с продажи.

—Documentary on German network NDR titled Side Effects of Finasteride Are Underestimated: January 25, 2021

Принимать финастерид — все равно, что идти по канату.Вы знаете, что это лекарство, возможно, не ваш лучший друг… Когда вы резко бросаете вызов, у вас есть шанс вызвать каскад непредвиденных последствий, например, бросить гранату на гормональную игровую площадку.Происходит внезапный всплеск гормонов, открывается ящик Пандоры, и симптомы возвращаются с удвоенной силой.Когда вы прекращаете прием финастерида, человек может почувствовать, что в течение семи-14 дней побочные эффекты исчезли.Он гораздо здоровее, у него вернулось либидо.Но возвращение побочных эффектов в норму за такое короткое время — всего лишь мираж.

—Finasteride: Going Cold Turkey: Hair Transplant of India, October 5, 2023

То, что я вижу – и то, что многие врачи упускают из виду, потому что не ищут его и не собирают подробную историю болезни – это постфинастеридный синдром.Это совокупность симптомов после применения этого препарата, даже в небольших дозах, для волос.Симптомы включают плохое либидо, эректильную дисфункцию, ненормальную эякуляцию и даже психологические проблемы, такие как депрессия… Это может быть постоянным, и это самое страшное.Каждый человек очень индивидуален и индивидуален — я называю это «личным лекарством от отпечатков пальцев», — поэтому вам придется поговорить с врачом.Вы хотите быть осторожным.

—Post-Finasteride Syndrome: Warning! Anabolic Doc, October 1, 2019

Лечение ПФС довольно сложно.Причина в том, что мы точно не знаем, что вызвало этот синдром.И если не знать механизм причины, то причину не вылечишь… То, что я делаю со своим пациентом, — это, прежде всего, пропаганда здорового образа жизни.При этом поддерживая сексуальную дисфункцию медикаментозно.Иногда мы даже используем психотерапию, чтобы справиться с этими жалобами.

—What Is Post-Finasteride Syndrome, and How Do You Treat It? International Society for Sexual Medicine, May 5, 2023

Помимо вызывания сексуальной дисфункции, финастерид может способствовать возникновению ряда нейропсихиатрических проблем.Нейростероиды, которые вырабатываются в мозге, жизненно важны для поддержания деятельности центральной нервной системы (ЦНС), и их выработка регулируется ферментами 5α-редуктазы.Блокируя 5α-редуктазы, финастерид снижает уровень нейростероидов, изменение, которое коррелирует с началом депрессии.Кроме того, финастерид может отрицательно влиять на целостность нервов и кровеносных сосудов, что может способствовать таким состояниям, как атрофия мышц, болезненность мышц и боль в суставах.

—Post-Finasteride Syndrome and Sexual Dysfunction: iCliniq, August 13, 2024

Медицинское лечение [андрогенной алопеции] и [ДГПЖ] с помощью финастерида или дутастерида… в целом было успешным и хорошо переносилось;однако, поток зарегистрированных побочных эффектов потребовал дальнейшего изучения этой новой клинической проблемы.Эта дилемма, о которой идет речь, названная постфинастеридным синдромом (ПФС), характеризуется как совокупность сексуальных, психологических и физических побочных эффектов, которые возникают при использовании финастерида или дутастерида и сохраняются даже после отмены лекарств.Ограниченные исследования ПФС противоречивы и неубедительны, что еще больше подчеркивает необходимость прямого расследования и выяснения любых связей.

—Textbook of Rare Sexual Medicine Conditions: Springer Nature, May 2022

Недавно ПФС был признан медицинским расстройством, включающим в себя кластер сексуальных, физических и психологических/неврологических симптомов, связанных с использованием ингибитора 5-альфа-редуктазы (5ARI)… Финастерид был связан со многими сексуальными побочными эффектами: снижение либидо, расстройство эякуляции, эректильная дисфункция, атрофия яичек, расстройства оргазма, гипогонадизм. Другие распространенные жалобы были дерматологического характера (сухость кожи или истончение кожи), а также изменения метаболизма (увеличение веса, повышенный уровень глюкозы и повышенный уровень липидов).Психологические/неврологические состояния самоповреждения (самоубийство), замедленное познание, психологические патологии, эмоциональная ангедония, бессонница и общие психологические симптомы были распространены при использовании финастерида.

—Post-Finasteride Syndrome: Real or Imagined? American Urological Association, May 2015

Точная причина ПФС до конца не изучена.Однако широкая локализация фермента 5-АРИ в организме, включая мозг, кости и мышцы, приводит к снижению уровня ДГТ в родственных тканях.Генетическая изменчивость и изменения в микробиоте кишечника также считаются потенциальными способствующими факторами… Постфинастеридный синдром — это сложное состояние, которое требует дальнейших исследований и понимания.Совместные усилия исследователей, медицинских работников и групп по защите интересов пациентов необходимы для разработки научно обоснованных рекомендаций и новых терапевтических подходов.

—Understanding Post-Finasteride Syndrome: A Deep Dive into a Rare Sexual Dysfunction: AskFabio, October 9, 2023

Усилия по поиску решения проблемы ПФС осложнились из-за того, что некоторые медицинские работники не признают существование ПФС.Существует неизбежная опасность игнорировать эффекты ПФС.Проблема заключается не столько в сексуальных осложнениях (о которых сообщается более широко), сколько в психических/психологических осложнениях.60% мужчин в возрасте 60 лет в течение жизни сталкиваются с эректильной дисфункцией, которую часто можно контролировать с помощью более здорового образа жизни или приема определенных лекарств.Однако сообщения о случаях тревоги и депрессии, вызванных ПФС у мужчин и женщин, вызывают особую тревогу и могут повлиять не только на разум, но и на все тело.

—What Is Post-Finasteride Syndrome? RCSM Blog, May 2023

Случай 1: 27-летний мужчина без какой-либо значимой клинической или хирургической истории.С января по июль 2014 года он проходил лечение финастеридом по 1 мг/день от андрогенной алопеции без каких-либо побочных эффектов.После незащищенных половых отношений и необходимости начать профилактическое антиретровирусное лечение он приостановил прием финастерида из-за пищеварительной непереносимости и возобновил его прием в сентябре 2014 года. Через двадцать дней у него начали проявляться признаки пониженного либидо и утренней недостаточности.эрекции, а также уменьшения полового члена, поэтому решил прекратить прием препарата через 10 дней.

—Post-Finasteride Syndrome: About 2 Cases and Review of the Literature: Andrology-Open Access, December 2016

Мужчины, которые сообщают о постоянных сексуальных, неврологических и психологических побочных эффектах после прекращения приема финастерида, говорят, что у них постфинастеридный синдром.Это встречается редко, но тяжело для мужчин, страдающих от его последствий.Хотя этот синдром является спорным, без доказанных методов лечения, его не следует игнорировать.

—Post-Finasteride Syndrome: Real or Myth? Trends in Urology & Men’s Health, July 2024

PFS вызывает серьезное состояние постоянных сексуальных, психических, неврологических и физических побочных эффектов, что означает, что оно может иметь долгосрочное воздействие на ваше физическое и психическое здоровье.В некоторых очень редких случаях это, как сообщается, приводило к суицидальным мыслям и самоубийству у пользователей… Мы все еще относительно мало знаем о PFS;все еще необходимо провести научные исследования корреляции между использованием финастерида и этим состоянием… Многие в медицинском профессиональном сообществе все еще не признают PFS серьезным медицинским состоянием, несмотря на сходство в растущем числе зарегистрированных случаев.

—Post Finasteride Syndrome: Is It Real? Everything You Need To Know. The Independent Pharmacy, July 2023

У самцов мышей с инактивированной 5α-редуктазой типа 1 наблюдается снижение костной массы и силы хвата мышц передних конечностей, и мы предполагаем, что эти эффекты могут быть прямыми из-за отсутствия экспрессии 5α-редуктазы типа 1 в костях и мышцах.Напротив, увеличение кортикальной костной массы у самок мышей Srd5a1 −/− является косвенным эффектом, вызванным повышенным уровнем циркулирующих андрогенов, что, в свою очередь, вероятно, является следствием экспрессии 5α-редуктазы типа 1, ограничивающей скорость деградации андрогенов у самок мышей.

—Reduced Bone Mass and Muscle Strength in Male 5α-Reductase Type 1 Inactivated Mice: PLoS One, January 2011

Ни одно исследование еще не подтвердило, как долго могут сохраняться симптомы ПФС.Одно исследование показало, что побочные эффекты могут сохраняться в течение 40 и более месяцев после прекращения приема финастерида, хотя это продолжалось только до момента интервью.Симптомы могли сохраняться дольше.В этих случаях опрошенные мужчины принимали финастерид в среднем 28 месяцев.

—Post-Finasteride Syndrome: Should You Be Worried? Wimpole Clinic Blog, September 15, 2023

Симптомы постфинастерида – это не шутка, и лучше всего здесь предпринять профилактику, поскольку известных «лечений» не существует.Средства борьбы с некоторыми симптомами существуют и потребуют обширной работы и поддержки со стороны медицинских экспертов, групп и т. д., но лучше в первую очередь не попадать в такое положение.

—The Devastating Effects of Finasteride: Post-Finasteride Syndrome: The Men’s Health Clinic: November 16, 2021

Прием финастерида может вызвать серьезные побочные эффекты и привести к постфинастеридному синдрому.Поэтому очень важно быть проинформированным о рисках, прежде чем начинать прием лекарства… Одним из наиболее тревожных побочных эффектов является сексуальная дисфункция, приводящая к низкому либидо, импотенции и потере оргазма.Серьезность этих побочных эффектов может сделать использование финастерида значительно менее привлекательным… Сообщалось, что страдающие этим синдромом были здоровыми молодыми мужчинами, пока они не начали принимать препарат финастерид от выпадения волос.

—Serious Side Effects: Post Finasteride Syndrome: DrLam Coaching Blog, July 2019

Я не фанат финастерида, но тамсулозин и мирабегрон мне нравятся. Классный репортаж от @doximity

—Statement via Twitter, April 15, 2023

Этот препарат можно купить без рецепта в магазине Химс.

—Referring, via Twitter, to Propecia users claim drug causes memory loss, ED, suicidal thoughts: August 31, 2022

«Финастерид ингибирует 5(альфа)-редуктазу типа II, которая метаболизирует тестостерон в мощный андроген 5(альфа)-дигидротестостерон. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) обеспокоено тем, что применение финастерида пациентами молодого возраста может представлять долгосрочный риск для безопасности в отношении роста, развития и сексуальной функции».

—FDA response to Merck & Co.’s citizen petition requesting that finasteride be added to the List of Approved Drugs for Which Additional Pediatric Information May Produce Health Benefits in the Pediatric Population: May 2000

Финастерид.

—Ответ в Твиттере на вопрос: «У каждого врача есть одно лекарство, которое он ненавидит, и которое почти всем остальным нравится, и так забавно слышать, как они разглагольствуют об этом, независимо от того, какое это лекарство»: 16 февраля 2023 г.

Профилактика всегда лучше лечения, особенно в таких условиях, когда так мало известно о причинном механизме заболевания… Избегание использования этого препарата у лиц, склонных к психическим расстройствам и сексуальной дисфункции, является ключом к профилактике ПФС.[Очень важно] создать практическую пропаганду относительно права пациента на лечение финастеридом и проконсультировать этих людей о возможных рисках и альтернативных препаратах для лечения их состояний, а также о том, как следует действовать в случае побочных эффектов.

—Post Finasteride Syndrome: An Overview: iCliniq, March 29, 2023

Да, это страшно.Финастерид при выпадении волос также представляет собой риск.

—Statement via X, August 23, 2023

Финастерид используется для лечения выпадения волос по мужскому типу, его предлагают и продают «медицинские центры волос» по всему миру без упоминания о возможных осложнениях.Его использование может иметь серьезные побочные эффекты, [в том числе]: сексуальную дисфункцию, включая эректильную дисфункцию, нейровоспаление, бессонницу, приступы паники, депрессию, суицидальную идеализацию [и] снижение мышечной массы.Постфинастеридный синдром называют «искусственным мифом» и «бредовым расстройством».Но это реально, и появляется все больше исследований, подтверждающих это.

—Recovering from Post-Finasteride Syndrome: Fairfield Nutrition Blog, August 22, 2022

Медицинские сообщества и общества в последнее время начинают осознавать масштабы и тяжесть этой проблемы.До тех пор, пока не будет определена реальная патофизиология ПФС и не найдены эффективные методы лечения, нам всем придется дважды подумать, прежде чем назначать 5 ОРИ нашим пациентам с ДГПЖ и/или АГА… Учитывая тысячи пациентов, у которых уже есть ПФС, научный мирнемедленно необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, как эффективно лечить этот ужасный комплекс симптомов.

—Post-Finasteride Syndrome: An Underestimated Phenomenon: UIrology and Andrology, September 15, 2016

Постфинастеридный синдром – довольно спорный диагноз в мире урологии.Но даже если мы находим это спорным, наши пациенты так не считают.Пациенты, страдающие этим заболеванием, не обязательно хотят углубляться в вопросы: реально это или нет?Потому что они действительно испытывают симптомы.В мире сексуальной медицины мы открыли для себя тот факт, что ПФС действительно существует.

—Common Drug-Induced Sexual Dysfunction in Men: 30th Annual Perspectives in Urology, March 10, 2023

Постфинастеридный синдром реален.И может иметь разрушительные последствия для мужчин и их партнеров.

—Statement via X, August 24, 2023

Мы впервые оценили и сравнили влияние… финастерида и миноксидила… на мужскую репродукцию.Два репродуктивных органа моделей взрослых мышей, семенники и придатки яичек, в дополнение к клеткам, связанным с семенниками/придатками яичек, были сосредоточены на этом исследовании… Мы можем заключить, что финастерид и миноксидил наносят вред семенникам и культурам клеток, полученных из семенников.Кроме того, наши результаты показали, что финастерид может повредить придаток яичка на мышиных моделях.Очевидно, что оба препарата действуют как нарушители гормонов, вызывают окислительный стресс и прямо или косвенно влияют на BTB в ткани яичка, тем самым препятствуя его нормальному функционированию.

—Comparative Effects of Finasteride and Minoxidil on the Male Reproductive Organs: Toxicology and Applied Pharmacology, November 1, 2023

Появляется все больше данных о влиянии финастерида на сексуальные расстройства и расстройства настроения.Такое сосуществование нежелательных явлений следует рассматривать скорее как отдельный синдром со своим собственным патогенезом, чем как случайное сочетание признаков.Постмаркетинговые наблюдения позволили предположить возможность сохранения симптомов после отмены препарата, что называется ВБП.Несмотря на отсутствие окончательных доказательств, наличие тяжелых и стойких побочных эффектов, вызванных лечением эстетической проблемы, вызывает большую обеспокоенность клинициста.Низкая предполагаемая распространенность ПФС не может служить оправданием небдительности, поскольку препарат используют миллионы относительно молодых и здоровых людей.Потенциальный риск побочных эффектов, включая продолжительность лечения, следует тщательно обсудить с каждым пациентом до начала лечения.

—Post-finasteride syndrome: Does it really exist? The Aging Male, January 16, 2019

Сексуальная дисфункция после приема ретиноидов, синдром после приема финастерида и сексуальная дисфункция после приема СИОЗС — это разрушительные состояния, к которым медицинская сфера должна относиться серьезно.Нам необходимо изучить основную причину и сосредоточиться на лечении.Кто-нибудь нашел решение?

—Statement via X, July 9, 2023

Финастерид является эффективным препаратом для лечения гормональной алопеции, но у некоторых пациентов он может оказывать неблагоприятное психическое и психологическое воздействие… Многочисленные исследования показывают, что более половины населения, принимающего этот препарат, имеет ту или иную психическую патологию, тревогу и депрессию, бессонницу, риск суицида. , и/или сексуальная дисфункция… Точно так же, если у пациента есть какая-то основная психическая патология или если у него есть семейный анамнез по той же причине, он подвержен риску развития постфинастеридного синдрома.

—How Finasteride can affect your mental and sexual health, Andrologica Blog, February 26, 2023

Остерегайтесь постфинастеридного синдрома (ПФС), расскажите о нем своим пациентам перед назначением препарата. Целенаправленное образование врачей, выписывающих рецепты, является ключевым.

—Statement via Twittter: January 29, 2023

Сильно недооцененное и часто разрушительное состояние: «Диагностические критерии стойкой сексуальной дисфункции после лечения антидепрессантами, финастеридом и изотретиноином».

—Referring, via Twitter, to Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin: Sept. 7, 2022

Я пишу это письмо, потому что хотел рассказать вам о своем племяннике Эрике Родригесе.Эрик умер полтора года назад в возрасте 33 лет в результате самоубийства.Это был 2007 год, когда Эрик принял Пропецию.Как он позже рассказал родителям, он принимал его несколько месяцев, но прекратил, потому что его напугали побочные эффекты.В 2007 году он прочитал на этикетке предупреждение о том, что во время приема лекарства могут возникнуть побочные эффекты сексуального характера, но он ожидал, что они исчезнут, как только он прекратит прием.Однако симптомы не исчезли.Вместо этого они стали хуже, и у него появились другие симптомы, на которые не обращала внимания этикетка… Он рассказал родителям только за 10 месяцев до смерти, потому что больше не мог скрывать это от них.

—Letter to the FDA in support of the PFS Foundation’s Citizen Petition: October 4, 2017

Растущее число убедительных сообщений о постфинастеридном синдроме в клинической литературе привело к обновлению маркировки финастерида, чтобы включить риск депрессии и стойкой сексуальной дисфункции, регулирующими органами, такими как Шведское агентство медицинских продуктов, Медицинское здравоохранение. Агентство по регулированию продукции и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Мужчины, которые пытаются зачать ребенка, должны быть проинформированы о постфинастеридном синдроме.

—Review of dermatologic medications and impact on male fertility, sexual dysfunction and teratogenicity: Andrology, July 25, 2022

В Систему отчетности о нежелательных явлениях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FAERS) был направлен запрос на выявление препаратов с наибольшей частотой сообщений о нежелательных явлениях, связанных с ЭД, за период с 2010 по 2020 год… 20 лучших лекарств с наибольшей частотой ЭД были включены в анализ непропорциональности… Из них20 препаратов, было 6142 сообщения об ЭД, и ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5-ОРИ) составляли 2823 (46%) из этих сообщений… Семь препаратов показали значительный уровень непропорционального количества сообщений, но финастерид и дутастерид имели самые высокие PRR: 110,03 (103,14-117,39) и 9,40 (7,83-11,05) соответственно… Врачи и пациенты должны быть знакомы с лекарствами, которые связаны с ЭД.

—Medications Most Commonly Associated with Erectile Dysfunction: The Journal of Urology, May 15, 2022

Если в анамнезе ранее было тревожное расстройство или депрессия, то… из-за недавно описанных побочных эффектов пациентам не следует принимать финастерид или не пробовать препарат. И точно так же, если в анамнезе есть отек ткани молочной железы — так называемая гинецемастия — или какие-либо проблемы с эрекцией или либидо в анамнезе, то [пациентам], вероятно, лучше избегать [препарата] и пробовать другие методы лечения своих волос. потеря.

—Just how safe is the hair-loss drug taken by millions of men? The Mail+, March 4, 2023

Министерство здравоохранения Канады недавно рекомендовало добавить предупреждение к продуктам, содержащим [финастерид]… При введении вышеупомянутого препарата у пациентов может развиться мышечная слабость и ригидность, что, в свою очередь, может причинить боль пациенту, повредить мышечную ткань и увеличитьв киназных ферментах.Соответственно, Министерство здравоохранения Канады и Министерство здравоохранения ОАЭ рекомендуют компаниям, производящим продукты, содержащие [финастерид], добавлять вышеупомянутое предупреждение во внутреннюю листовку своих продуктов.

—Adding a warning to pharmaceutical preparations containing the medicinal substance finasteride: Administrative Circular No. (2009) of 2017

Постфинастеридный синдром – довольно спорный диагноз в мире урологии.Но даже если мы находим это спорным, наши пациенты так не считают.Пациенты, страдающие этим заболеванием, не обязательно хотят углубляться в вопросы: реально это или нет?Потому что они действительно испытывают симптомы.В мире сексуальной медицины мы открыли для себя тот факт, что ПФС действительно существует.

—Email to the PFS Foundation, August 9, 2023

Финастерид.

—Ответ через Твиттер на вопрос: «У каждого врача есть одно лекарство, которое он ненавидит, но которое почти всем остальным нравится, и так забавно слышать, как они разглагольствуют об этом, независимо от того, какое это лекарство»: 16 февраля 2023 г.

Я хотел бы уделить минутку, чтобы поговорить с вами о постфинастеридном синдроме, так как все больше и больше мужчин обращаются с жалобами после приема финастерида.Хотя вы все еще мало что слышали об этом, постфинастеридный синдром, как мы его называем, — это то, на что мы должны хотя бы обратить внимание.Очень важно, чтобы мужчины были проинформированы о постфинастеридном синдроме, чтобы они могли решить, действительно ли они принимают финастерид.

—Utah Men’s Health YouTube channel: July 11, 2019

Пропеция имеет сексуальные побочные эффекты, такие как эректильная дисфункция, которая может беспокоить мужчин годами.Это то, о чем фармацевтическим компаниям приходилось сообщать в течение последнего десятилетия: «трудности достижения эрекции, которые продолжаются после прекращения приема лекарств», побочные эффекты, которые могут быть даже постоянными.До 20 процентов пациентов сообщают о стойкой сексуальной дисфункции в течение шести и более лет после прекращения приема препарата.Это предполагает возможность того, что она никогда не исчезнет.

—Pills for Hair Growth: YouTube, June 2022

Не используйте финастерид (Пропеция, Проскар) при выпадении волос.Накапливаются доказательства того, что это негативно влияет на мужскую фертильность.Вместо этого вы можете использовать местный миноксидил (рогейн), который не оказывает негативного влияния на мужскую фертильность.

—Men’s Health and Fertility Lifestyle Information: Weill Cornell Medicine Center

Эти лекарства — яд.Они почти не помогают при СНМП, вызывают плохие сексуальные побочные эффекты, вызывают ложную уверенность у людей с повышенным/растущим ПСА, а теперь еще и это.Я знаю, что @CanesDavid согласен.

—Responding, via Twitter, to the study Association of 5α-Reductase Inhibitors With Dementia, Depression, and Suicide: December 24, 2022

Я полностью согласен с вами, используя p = 0,06, чтобы сказать, что нет никакой связи между самоубийством и финастеридом, это очень неосторожное решение.Это может быть очень вредно для пользователей.Основываясь на данных этого исследования, я настоятельно рекомендую своим пациентам, что при использовании финастерида вероятность самоубийства на 22% выше, чем при его отсутствии.И эта последовательность для меня очень клинически значима.

—Responding, via Twitter, to the study Association of 5α-Reductase Inhibitors With Dementia, Depression, and Suicide: December 25, 2022

У меня есть хороший друг, который из лучших побуждений рассказал мне о своем положительном опыте пересадки волос и хотел убедиться, что я не упущу свою возможность для этого лечения.Финастерид был для меня нарушителем условий сделки.Я не обязуюсь принимать этот препарат всю жизнь.

—Statement, via Twitter: November 22, 2022

Многие мужчины так и не восстановили свои сексуальные функции.Так что этот препарат не стоит риска.Я никогда не буду назначать финастерид.

—Statement, via Twitter: December 4, 2022

Я не буду назначать финастерид молодым мужчинам с облысением по мужскому типу из-за возможных побочных эффектов.По моему клиническому опыту, продолжительность приема лекарства не коррелирует с тяжестью или продолжительностью побочных эффектов.Существует множество вариантов гормонального и негормонального лечения мужчин с ПФС.

—Post-Finasteride Syndrome: An Endocrinologist’s View Endocrinologist and Pediatrician: August 2022

Полностью.Я не могу вспомнить ни одного моего пациента, у которого этот препарат повлиял на симптомы мочеиспускания.

—Responding, via Twitter, to the study Association of 5α-Reductase Inhibitors With Dementia, Depression, and Suicide: December 24, 2022

Я согласен.Я думаю, нам нужно развеять опасения по поводу исследования по предотвращению рака простаты.Нам также нужно прекратить прописывать финастерид.

—Response via Twitter to statements about the Prostate Cancer Prevention Trial concluding that 5-ARIs can cause prostate cancer: May 2022

Пациенты и врачи по большей части не осведомлены о долгосрочных последствиях приема этого препарата для нервной системы и психического здоровья.К сожалению, некоторые побочные эффекты финастерида более серьезные и стойкие, чем исходное состояние, для лечения которого он предназначен.Мы обнаружили удивительную связь между применением финастерида и наличием оптической нейропатии или ретинопатии.Ситуация усугубляется нервно-психиатрическим воздействием финастерида (изменения настроения и поведения), которые могут изменить восприятие практикующими пациентами, в результате чего будет поставлен психосоматический диагноз.

—A Letter Regarding Finasteride: SouthBayRetina.com, May 2021

Это крупнейшее за 15 лет демографическое исследование пациентов [болезни сухого глаза], принимающих финастерид, демонстрирующее связь между применением финастерида и [дисфункцией мейбомиевых желез], аномалиями конъюнктивы и роговицы.Андрогенчувствительные мейбомиевые железы могут быть изменены у тех, кто принимает антиандрогенные препараты, и особенно финастерид, учитывая его уникальную эффективность и целенаправленные эффекты по сравнению с другими антиандрогенными препаратами.Это исследование подчеркивает важность рассмотрения долгосрочных эффектов применения финастерида на ДЭД как часть системных последствий истощения андрогенов и дает предварительные рекомендации для пациентов и офтальмологов.

—The effect of finasteride on dry eye disease, Investigative Ophthalmology & Visual Science: June 2022

Лекарства для уменьшения простаты (дутастерид, финастерид) не следует использовать в течение многих лет, потому что это может негативно повлиять на сердце.

—Statement (via Twitter): April 12, 2022

В настоящее время некоторые молодые люди предпочитают принимать финастерид и дутастерид, чтобы сохранить волосы.И они знают о рисках, но предпочитают оставить свои волосы.Это безумие.(Мне сделали пересадку волос в 36 лет. Я бы никогда не помешал своему драгоценному и приятному ДГТ. (Моя простата была проверена, и она в порядке.)

—Statement (via Twitter) to medical colleague: January 19, 2022

Многие клиницисты не знают о масштабах стойких физических и психологических побочных эффектов финастерида во время его использования и несмотря на его прекращение.Лечащий врач должен знать и осознавать более высокую распространенность депрессии и сексуальной дисфункции среди мужчин, обращающихся за лечением АГА, по сравнению с общей популяцией.Следовательно, перед началом лечения финастеридом обязательно расспросите пациентов об истории предшествующей депрессии или сексуальной дисфункции.

—Post-Finasteride Syndrome: Current Views and Where do We Stand? Annals of Medical and Health Sciences Research, January 2022

Мои пациенты постоянно спрашивают о финастериде, и я всегда подробно обсуждаю риски сексуальной дисфункции, но удивительно, как много парней, кажется, не заботятся об этом.

—Statement (via Twitter) to medical colleague: January 19, 2022

Постфинастеридный синдром вполне реален!Сотни пациентов обращаются с этим в #sandiegosexualmedicine.Часто имеют низкий уровень тестостерона.Не забудьте также проверить DHT!Некоторые рекомендуют андрактим, доступный в Европе (и в Интернете).Ударно-волновая терапия при дисфункции эректила.Некоторым пациентам может потребоваться много лет, чтобы поправиться!

—Statement (via Twitter) in response to Jagan Kansal, MD’s tweet, “Thoughts on propecia in young guys causing decreased libido, possibly permanent?” November 13, 2020

В связи с неблагоприятными сексуальными эффектами и депрессией суицидальные мысли и поведение иногда ассоциировались с лечением финастеридом. В 2017 году Европейское медицинское агентство рекомендовало добавить предупреждения о потенциальном риске суицидальных мыслей в информацию о продукте финастерида. Важно отметить, что побочные эффекты, связанные с финастеридом, могут сохраняться даже после прекращения его использования, что приводит к так называемому постфинастеридному синдрому, включая сексуальные, физические и психиатрические симптомы, включая депрессию, тревогу, когнитивные нарушения и суицидальные мысли. Эти наблюдения стимулировали настоящий систематический обзор исследовательской литературы, относящейся к изменениям настроения и возможному увеличению суицидных мыслей и поведения в связи с лечением финастеридом или после него … Этот систематический обзор отчетов о неблагоприятных психиатрических эффектах лечения финастеридом подтверждает вывод о том, что такое лечение в значительной степени связано с риском клинической депрессии, а также с высокими показателями сексуальной дисфункции и доказательствами повышенного риска суицидальных мыслей и, возможно, суицидального поведения.

—Risk of Depression Associated With Finasteride Treatment: Journal of Clinical Psychoparmacology, March 31, 2021

Не принимайте финастерид, это худший вариант!

—Statement (via Twitter) to research colleague: October 27, 2021

Если местный финастерид вызывает серьезные нейрокогнитивные проблемы, не должны ли мы очень беспокоиться о миллионах мужчин, принимающих этот препарат?

—Referring, via Twitter, to Propecia users claim drug causes memory loss, ED, suicidal thoughts: August 31, 2022

Мужчины, принимающие финастерид от облысения или залысин, могут стать сексуальным импотентом.Не рискуйте своими будущими детьми ради маленькой прически.

—Response (via Twitter) to the top 20 adverse reactions to finasteride filed with the FDA: April 23, 2021

Хотя финастерид может снижать частоту увеличения простаты и/или изменять заболеваемость или тип рака простаты, поражающего пациентов, он также, по-видимому, увеличивает риск членовредительства и/или самоубийства как у молодых, так и у пожилых мужчин.

—Statement via Twitter to fellow clinicians: June 5, 2022

А если серьезно, то финастерид — абсолютная фигня!Не позволяйте ни одному знакомому вам человеку принять этот яд!

—Statement (via Twitter): March 8, 2022

Итог: важно знать, что те, кто страдает облысением, чаще сообщают о депрессии, поэтому необходимы клинические испытания, чтобы окончательно определить, вызывает ли финастерид депрессию и тревогу. Однако исследования документально подтвердили депрессию и беспокойство среди пациентов с финастеридом, а также побочные эффекты сексуального характера, и симптомы могут сохраняться в течение месяцев или лет после прекращения приема препарата.

—Taking Propecia or Proscar to Prevent Hair Loss is Associated with Depression, Anxiety, and Sexual Problems: National Center for Health Research website, 2021

ВБП может начаться вскоре после начала приема лекарства и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет после прекращения.Снижение дозировки вряд ли снизит риск ВБП.Пациентам, рассматривающим возможность использования этих лекарств, следует быть очень осторожными и лично поговорить с урологом о рисках, преимуществах и показаниях к лечению.

—What is Post-Finasteride Syndrome? HTX Urology website, December 2019

В 2012 году FDA попросило производителей фармацевтической продукции обновить вкладыш в упаковку финастерида.FDA попросило их включить предупреждение о побочных эффектах, которые могут продолжаться после прекращения лечения.Это предупреждение теперь упоминается во вкладыше к финастериду.Но это предупреждение не выделяется.Некоторые люди обратились в FDA с просьбой включить постфинастеридный синдром в качестве «предупреждения в рамке».Это самое серьезное предупреждение о лекарстве.

—What Is Post-Finasteride Syndrome?: October 27, 2021

Финастерид — это, буквально, наркотик, который ищет любую причину для продолжения существования.Мы также должны обсудить тот факт, что препарат представляет реальный риск снижения когнитивных функций.

—Response via Twitter to the Karolinska Institutet studyAssociation of 5α-Reductase Inhibitors With Prostate Cancer Mortality: May 31, 2022

Пациенты, у которых возникают эмоциональные проблемы при приеме финастерида, в дозе один миллиграмм, молодые мужчины, должны быть исключены из приема финастерида.Очень важно, чтобы они получили соответствующую консультацию.

—The Top 20 Hair Loss Studies of 2020: Donovan Medical (YouTube), December 11, 2020

Мы, конечно, очень осторожны, потому что видим побочные эффекты [финастерида].Мы бы не рекомендовали принимать препарат любому мужчине, особенно молодым мужчинам.Чем дольше они принимают его, тем выше риск возникновения стойких побочных эффектов, в том числе после того, как они прекратили прием.

—Do Anti-Baldness Remedies Make You Impotent? Swiss TV network SRF, May 7, 2018

Вы должны понимать, что выпадение волос не является опасным для жизни состоянием.Однако это может повлиять на общий вид.У каждого дерматолога есть свой способ лечения этого состояния.На мой взгляд, я не рекомендую использовать финастерид для лечения выпадения волос, так как его побочные эффекты более опасны.Поэтому я предлагаю вам продолжить прием миноксидила и поливитаминов.В долгосрочной перспективе, если ничего не получится, сделайте пересадку волос, а не используйте финастерид.

—Response (via iCliniq) to the mother of a 23-year-old male whose dermatologist prescribed finasteride: May 13, 2022

Я не буду назначать финастерид молодым мужчинам с облысением по мужскому типу из-за возможных побочных эффектов.По моему клиническому опыту, продолжительность приема лекарства не коррелирует с тяжестью или продолжительностью побочных эффектов.Существует множество вариантов гормонального и негормонального лечения мужчин с ПФС.

—Playing with your sex hormones with Propecia use can play with your sex life: Pelvic Health & Rehabilitation, July 16, 2015

Из-за риска побочных эффектов со стороны половой сферы клиницисты должны проявлять осторожность при лечении пациентов с выпадением волос финастеридом.Кроме того, существует признанный конгломерат побочных эффектов сексуального характера, сопровождающихся психоневрологическими эффектами, включая депрессию, которые были сгруппированы в термин, известный как постфинастеридный синдром.

—Treatment options for androgenetic alopecia: Efficacy, side effects, compliance, financial considerations, and ethics: November 2021

Насколько нам известно, это первый анализ суицидальных и психологических побочных эффектов в связи с финастеридом в VigiBase, международной базе данных по фармаконадзору. Эти результаты могут вызвать опасения, что молодые мужчины с алопецией могут быть особенно подвержены риску суицидальности по сравнению с населением в целом.… Клиницисты должны уделять больше внимания психологическим побочным эффектам финастерида при их назначении, особенно среди более молодого населения, использующего препарат от выпадения волос.

—Investigation of Suicidality and Psychological Adverse Events in Patients Treated With Finasteride: JAMA Dermatology, November 2020

До тех пор, пока не будет определена истинная патофизиология ПФС и не будут найдены эффективные методы лечения, всем нам следует дважды подумать, прежде чем назначать ингибиторы 5АРИ нашим пациентам с ДГПЖ и/или АГА.Между тем, профессиональные организации могут предоставить образовательные материалы для врачей, чтобы повысить их осведомленность о масштабах этих стойких катастрофических побочных эффектов финастерида и дутастерида.Учитывая тысячи пациентов, у которых уже есть ПФС, научному миру необходимо немедленно провести дополнительные исследования, чтобы определить, как эффективно лечить этот ужасный комплекс симптомов.

—Post-Finasteride Syndrome: An Underestimated Phenomenon: Urology and Andrology, September 2016

Сотри с земли наркотик… у меня финастерид… Вперед! Эта маленькая таблетка меня очень сильно испортила.

—Challenge to fellow health professionals via Twitter: October 26, 2021

Считается, что лечение финастеридом и дутастеридом потенциально улучшает мужское облысение.Но будьте осторожны, друзья.Его нельзя использовать без медицинского наблюдения.Есть серьезные побочные эффекты, которые необходимо учитывать!

—Statement via Twitter, February 10, 2022

Появляющиеся постмаркетинговые сообщения о постоянной депрессии и побочных эффектах сексуального характера вызывают растущую обеспокоенность по поводу безопасности ингибиторов 5α-редуктазы и вызывают изменения в маркировке продуктов во многих регулирующих юрисдикциях.С 2008 года, по крайней мере, 17 стран, включая Соединенное Королевство и Соединенные Штаты, предупредили тех, кто назначает препарат, о возможной депрессии, побочных эффектах сексуального характера или обоих из них при приеме финастерида

—Post-Finasteride Syndrome: Efforts to explain persistent symptoms are undermined by poor long term data on harms: The BMJ, August 9, 2019

Пользователи ФИНАСТЕРИДА ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ!!! !!!  Я останавливаю почти каждого пациента, который приходит ко мне с этим лекарством.

—Reaction (via Twitter) to publication of the study Investigation of Suicidality and Psychological Adverse Events in Patients Treated With Finasteride, in JAMA Dermatology, January 19, 2021

В настоящее время нет удовлетворительных вариантов лечения постфинастеридного синдрома.Трансдермальная замена дигидротестостерона привела к улучшению сексуальных симптомов в двух плацебо-контролируемых исследованиях.Однако когнитивные функции, депрессия и качество жизни не улучшились.При назначении антидепрессантов необходимо тщательно взвесить преимущества и недостатки, поскольку некоторые антидепрессанты могут улучшить симптомы депрессии, но неблагоприятно влияют на сексуальную функцию.

—Successful Finasteride Treatment Can Lead to Permanent Problems: Deutsche Apotheker Zeitung, April 2018

Я провел анализ зарегистрированных в FDA нейропсихиатрических побочных эффектов финастерида (на основе данных FAERS), который может вас заинтересовать.Он показывает гораздо более высокий сигнал по сравнению с другими препаратами, используемыми для лечения алопеции или предположительно влияющими на настроение… Я удивлен, что FDA не провело эти простые сравнения, чтобы изучить сигналы безопасности для финастерида.

—Letter to the PFS Foundation, March 2, 2022

Андростандиол глюкуронид — это гормон, полученный из DHT (гормон, ингибируемый финастеридом).У мужчин, страдающих ВБП, уровень андростандиола глюкуронида не восстанавливается до прежних уровней финастерида.Результат гормона анализа крови у этих пациентов, как правило, ниже шкалы или очень низкий результат.Для взрослых мужчин неестественно низкий уровень этой молекулы.Только люди, рожденные с интерсексуальными характеристиками (гермафродиты), имеют низкий уровень этого гормона.По сути, это маскулинизирующий гормон, который может влиять на сексуальность.

—Andrologica Blog, April 7, 2018

За короткий период времени были опубликованы два исследования, показывающих более высокий уровень самоубийств при применении финастерида.ПФС реален.Пришло время переоценить использование этого препарата.

—Statement (via Twitter) in response to a study titled Investigation of Suicidality and Psychological Adverse Events in Patients Treated With Finasteride, December 7, 2020

Спасибо, доктор Фейсал, за ссылку на нашу работу.Я согласен на все сто процентов.Я не использовал этот препарат более семи лет в своей медицинской практике, за исключением очень редких случаев.

—Expanding (via Twitter) on a study published in JAMA Dermatology he co-authored, titled Investigation of Suicidality and Psychological Adverse Events in Patients Treated With Finasteride, December 7, 2020

Я согласен.Я постепенно прекращаю использование финастерида в своей медицинской практике.

—Statement (via Twitter) in response to a study titled Investigation of Suicidality and Psychological Adverse Events in Patients Treated With Finasteride, December 7, 2020

Пост-финастеридного синдрома.

—Response (via Twitter) to medical student Rainy Horowitz’s question: What sex-med topics do you think urology residents would most benefit learning about?: June 21, 2022

Финастерид связан с обычными неблагоприятными последствиями для здоровья у женщин, длительно лечившихся от андрогенетической алопеции, такими как нерегулярный менструальный цикл, нарушение ароматазы, высокий уровень холестерина, обильные менструальные кровотечения и индуцированное повреждение ДНК.Длительное наблюдение за лечением показало, что воздействие (5 мг / день) на рост волос сохраняется у большинства женщин.Наконец, исследование рекомендовало не назначать финастерид для лечения андрогенетической алопеции у женщин.

—Prolonged use of finasteride-induced gonadal sex steroids alterations, DNA damage and menstrual bleeding in women: Bioscience Reports, February 2020

Приблизительно 30 миллионам молодых людей по всему миру назначат финастерид или дутастерид для лечения выпадения волос по мужскому типу. Даже если частота постоянных сексуальных побочных явлений составляет от 3% до 5%, что можно рассматривать как небольшое число, примерно от 900 000 до 1,5 миллионов мужчин могут страдать от постоянных сексуальных и психиатрических побочных эффектов. Ни в коем случае это не может считаться небольшим числом, и его нельзя игнорировать или игнорировать.

—Post-finasteride syndrome: a surmountable challenge for clinicians: Fertility and Sterility, January 2020

Не нужно быть гением, чтобы понять, что, когда вы убираете самую мощную форму тестостерона и влияете, например, на объем эякулята, очевидно, что что-то меняется в области простаты.Затем, когда люди возвращаются и говорят, что у них проблемы с либидо, они уместны.

—How Avodart and Proscar Affect Libido: Prostate Cancer Research Institute, May 3, 2021

Медицинские работники должны тщательно наблюдать за пациентами во время лечения финастеридом на предмет психиатрических симптомов (включая тревогу, депрессию и суицидальные мысли).Если у пациента, получавшего 1 мг финастерида, развиваются психические симптомы, лечение следует прекратить.

—Direct Healthcare Professional Communication letter, October 4, 2018

Даже если вы примете немного финастерида, он может снизить уровень ДГТ настолько, что мужчины станут импотентами.Это обычное дело.У меня есть пациенты, которые обращаются ко мне по поводу сексуальных проблем.Обычно это ЭД.Тогда у них нет эякулята.У них также есть проблемы с половым влечением.Так что все это исчезло у многих мужчин только из-за финастерида.И это здорово.Вы должны выбирать между волосами и половым влечением, вашей личностью и вашим браком или вашим партнерством … Я пробовал давать тестостерон пациентам, которые одновременно принимают финастерид.И мне нужно использовать огромное количество тестостерона, чтобы победить этот препарат.И оно того не стоит …. Мы перестали назначать финастерид, потому что риск слишком высок.

—BioBalance Healthcast: The Ugly Truth About Finasteride, June 7, 2021

Немецкий регулирующий орган по контролю за лекарствами вынес предупреждение об этом препарате с 2018 года. Каждый пациент должен быть тщательно проинформирован о его побочных эффектах.Финастерид — не одна из моих первых рекомендаций из-за его возможных известных побочных эффектов.Если пациент абсолютно хочет принимать препарат, он должен подписать форму, подтверждающую, что он был проинформирован о побочных эффектах и готов их принять.

—This Hair-Loss Drug Has Powerful Effects: Men’s Health Germany, June 2021

Фармакологические методы лечения, включая финастерид и оральные контрацептивы, которые ингибируют 5α-RI, что приводит к снижению аллопрегнанолона в крови и мозге, также влияют на экспрессию субъединицы рецептора GABAA и связаны с симптомами настроения и самоубийством и являются частью постфинастеридного синдрома.

—Allopregnanolone, the Neuromodulator Turned Therapeutic Agent: Thank You, Next? Frontiers in Endocrinology, May 2020

Реджи сказал мне, что иногда cпутаность сознания без причины и все время чувствовал усталость.К тому же у него болели мышцы и суставы… Казалось, виноват финастерид.

—He Became Depressed and His Sex Drive Disappeared. What Was the Cause? Discover, October 2020

Не существует известного лечения пожизненной PFS.Возможно, хуже всего, несмотря на тот факт, что так сильно страдает меньшинство мужчин, нет никакого способа предсказать, кто будет или не будет страдать после принятия финастерида.Тем не менее, PFS сейчас настолько распространен, что у него есть собственный фонд Post-Finasteride Syndrome Foundation, где вы можете получить много отрезвляющей информации, достаточной для того, чтобы вы задались вопросом, почему кто-то начал принимать препарат с самого начала.Мы считаем, что предупреждения о финастериде оправданы.

—BPH? No Fun. Balding? Yuck. But Nobody Warned Me about Finasteride! SperlingProstateCenter.com, Aug. 30, 2018

С каждым днем я получаю все больше и больше писем от молодых людей, жизнь которых изменилась в результате финастерида. Может быть, вы думаете, что я преувеличиваю.Я тоже не поверил, пока 10 лет назад, когда у меня появилось больше мужчин с PFS … Я советую вам еще раз никогда не использовать [финастерид] для лечения выпадения волос.Хотя никто не знает, на сколько людей это влияет, его последствия разрушительны.

—What is Post-Finasteride Syndrome? VigoraClinic.com, April 30, 2020

Люди убивают себя после приема [финастерида]… У меня был коллега, который покончил с собой 15 лет назад, так что я знаю, что такое возможно… и такое количество людей с похожими симптомами не могут ошибаться. Люди покончили с собой из-за воздействия препарата, но также и потому, что они не могут ни до кого достучаться, и им не верят.

—The Drug that Banishes Baldness Can Ruin a Man’s Love Life: Daily Mail, July 22, 2019

Мы действительно очень насторожены, потому что видим побочные эффекты. Мы бы не рекомендовали мужчинам принимать [финастерид], особенно молодым. Чем дольше они принимают его, тем больше риск возникновения постоянных побочных эффектов, в том числе и после того, как они прекратят принимать финастерид.

—Do Anti-Baldness Remedies Make You Impotent? Puls, SRF-TV, May 7, 2018

Эти данные указывают на срочную потребность в высококачественных клинических испытаниях с длительным последующим наблюдением, в частности, для решения проблем сексуальной функции и настроения. Кроме того, необходимо детально изучить молекулярные механизмы, которые вызывают это состояние, пытаясь выявить возможную генетическую предрасположенность, чтобы ограничить бремя ПФС. Наконец, срочно необходимы терапевтические стратегии, такие как лечение нейроактивными стероидами, способное облегчить или вылечить это состояние.

—Post-finasteride syndrome: An emerging clinical problem: Neurobiology of Stress, May 2020

Впервые продемонстрирована тканеспецифическая модель метилирования SRD5A2-промотора у больных ПФС, [которая] может представлять важный механизм нейроактивных стероидных уровней и поведенческих нарушений, ранее описанных в ПФС… Промотор SRD5A2 чаще метилировался в спинномозговой жидкости больных ПФС по сравнению с контрольной группой (56,3 против 7,7%).

—Altered methylation pattern of the SRD5A2 gene in cerebrospinal fluid of post-finasteride patients: a pilot study: Endocrine Connections, July, 2019

У меня сотни пациентов. У них низкое либидо. У них плоские эмоции. Они видят женщину, они говорят мысленно: «Я знаю, что должен интересоваться тобой». Но на самом деле ты меня не интересуешь». У них приглушенные оргазмы, сниженный объем эякуляции, пониженная чувствительность полового члена… Если это 1,4% [пациентов с финастеридом, которые испытывают стойкую сексуальную дисфункцию] и есть несколько миллионов человек, принимающих этот препарат, то вы смотрите на 3 00 000 мужчин, ставших импотентами в результате применения препарата против выпадения волос. Их единственное преступление в жизни — это принятие препарата, одобренного FDA.

—Hair Loss Drug Propecia Carries Risk of Losing Something Else: NBC News, March 10, 2017

Прекращение лечения финастеридом может вызвать постфинастеридный синдром.Это может привести к побочным эффектам, таким как проблемы с памятью или сексуальная дисфункция (проблемы, которые влияют на желание или способность заниматься сексом).В клинических исследованиях не сообщалось о постфинастеридном синдроме, но о нем сообщалось с тех пор, как препарат был одобрен.Побочные эффекты, которые, как считается, вызваны постфинастеридным синдромом, могут быть легкими или серьезными.Хотя некоторые из этих побочных эффектов могут исчезнуть со временем, другие могут быть постоянными.

—Medical News Today, July 26, 2021

Обязательно посмотрите на это.«Постфинастеридный синдром».Как минимум 5-6 пациентов в год попадают в #UCLA_Andrology.Нормальный тестостерон и гонадотропины при лабораторной оценке.На улучшение может потребоваться год.

—Statement (via Twitter) in response to Jagan Kansal, MD’s tweet, “Thoughts on propecia in young guys causing decreased libido, possibly permanent?” November 6, 2020

Есть опасения по поводу побочных эффектов [финастерида], в том числе сексуальной дисфункции у мужчин, некоторые из которых могут быть очень серьезными.И необходимо отметить, что есть случаи, когда эти функции необратимо нарушаются, что означает, что после прекращения использования нет восстановления.

—Segment on German network WDR’s Tricks of the Beauty Industry, June 30, 2021

Может и не атипично, но беспокойство и паника из-за финастерида.

—Response (via Twitter) to query by Harrison Kalodimos, MD: “What are some atypical medication side effects that you have seen in practice and look out for now on a regular basis?” April 1, 2021

Слишком часто видели это, чтобы сомневаться, что это реально.Постфинастеридный синдром — вещь законная.Для тех, кто утверждает, что нет данных, подтверждающих это, — как говорится, отсутствие доказательств не означает их отсутствия.

—Statement (via Twitter) in response to Jagan Kansal, MD’s tweet, “Thoughts on propecia in young guys causing decreased libido, possibly permanent?” November 6, 2020

Финастерид — это яд. Вот, я это сказал.

—Statement (via Twitter) in response to a study titled Sexual Dysfunction in Men Taking Systemic Dermatologic Medication: A systematic review, June 6, 2019

Я добавила финастерид в свой список лекарств, которых следует избегать на 2021 год.

—Reaction to French medical journal Prescrire’s annual update of drugs to avoid, March 18, 2021

@MariaUloko обсуждает #postfinasteridesyndrome и #pssd.Все медицинские работники должны знать об этих состояниях, поскольку обычно назначают финастерид / СИОЗС.

—Statement (via Twitter), July 27, 2021

ПФС по-видимому, возникает у чувствительных людей, даже если он подвергается воздействию малых доз и в течение коротких периодов, и симптомы могут сохраняться в течение длительных периодов. Основываясь на имеющихся в настоящее время данных, применение ингибиторов 5α-редуктазы у пациентов с депрессией, сексуальной дисфункцией или бесплодием в анамнезе должно быть тщательно и индивидуально оценено.

—Post-Finasteride Syndrome Exists!! TagMedicina.it, May 5, 2020

Использование финастерида для лечения облысения подобно стрельбе по воробьям из пушек. Препарат блокирует не только управляющий гормон, но и другие гормоны, которые влияют на мышление и психику, настроение и эмоции. Прекращение действия препарата на самом деле должно заставить гормоны снова работать… но, судя по всему, что-то ломается у некоторых мужчин, в простате, в мозге, во всём организме.

—I Didn’t Want to Go Bald. A Pill the Doctor Gave Me Destroyed My Life (English translation): Die Zeit, Feb. 22, 2018

Депрессия и суицидальное поведение — это всё очень серьезные побочные эффекты, вызванные финастеридом, и это абсолютно неприемлемо для препарата, который нужно принимать всю жизнь… Рационально, человек не должен пропагандировать это лекарство или оправдывать тот факт, что оно все еще присутствует на рынке. На самом деле, его нужно запретить на рынке, потому что он работает слабо, оно работает только до тех пор, пока вы его принимаете, и может иметь много нежелательных серьезных эффектов, которые являются неприемлемыми для препарата, который нужно принимать всю жизнь.

—Markthceck (SWR TV) Lifestyle Drug Finasteride: Dead pants instead of a bald head? May 21, 2019.

Не принимайте финастерид при выпадении волос … Не принимайте финастерид для любых целей … В течение многих лет Исследовательская группа по вопросам охраны здоровья граждан классифицировала [Проскар и Пропеция] как “Не Употреблять”, потому что их преимущества не перевешивают их побочные эффекты.

—Updated Review of the Hair Loss and Prostate Drug Finasteride: Worst Pills, Best Pills, January 2020

Применение финастерида (Проскара) для профилактики рака ограничено, так как оно предотвращает только безобидный тип рака простаты (стадия SKY(PSA меньше 10-ти)). Проскар вряд ли можно отнести к категории «безопасных», поскольку он может вызвать увеличение груди, снижение либидо и нарушение эрекции.

—Statement (via Twitter) in response to study titled Long-Term Effects of Finasteride on Prostate Cancer Mortality, January 29, 2019

Пропеция была одобрена в 1997 году в качестве решения проблемы постепенного облысения мужчин. Финастерид не только малоэффективен, но и может привести к бесплодию. Как мы заявили в 2006 году, мы не рекомендуем использовать косметический продукт с потенциальными эндокринными побочными эффектами. Пропеция никогда не должна была быть одобрена, и ее разрешение должно быть отменено как можно скорее.

—Finasteride-induced Infertility (English translation): Der Arzneimittelbrief (The Drug Letter), November 2013

Имеющаяся информация о токсичности, полученная в результате клинических испытаниях финастерида на мужчинах с [андрогенной алопецией], весьма ограничена, обладает низким качеством и, судя по всему, носит систематический предвзятый характер. Группе мужчин,, которым назначили финастерид для регулярного лечения мужского облысения, большинство было исключено из ключевых исследований касательно андрогенной алопеции, которые были одобрены Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США(FDA). Опубликованные отчеты о клинических исследованиях не содержат достаточной информации, чтобы учредить финастерид безопасным при лечении андрогенной алопеции.

—Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride: PeerJ, March 9, 2017

В моей практике есть пациенты, которые в остальном являются совершенно здоровыми молодыми мужчинами, но страдают сексуальной дисфункцией.И единственное лекарство, которое они принимали, — финастерид.Постфинастеридный синдром реален.

—Response (via Twitter) to Rachel S. Rubin, MD, vis-a-vis the clinical study titled Post-finasteride syndrome: An emerging clinical problem, January 2, 2020

Пропеция… снижает уровень дигидротестостерона и подавляет либидо примерно у 10 процентов мужчин, но имеет более глубокие проявления у молодых парней… Попробуйте прекратить прием и вместо этого использовать миноксидил для сохранения волос.

—5 Common Medications That Can Cause Erectile Dysfunction: MedShadow, June 9, 2019

При таком резком снижении DHT может произойти воздействие на генитальные ткани и мозг. Это может привести к онемению пениса и нарушениям эрекции и либидо, которые связаны с тем, что происходит в мозге. Эти симптомы встречаются очень редко, но как только они появляются, это навсегда.

—Baldness Medication Can Cause Permanent Erection Problems (English translation): De Volkskrant, February 15, 2019

Я не назначаю финастерид или дутастерид сексуально активным пациентов. Я видел несколько случаев постфинастеридного синдрома, которые не вылечиваются. По моему мнению, эти препараты противопоказаны этой группе населения.

—Statement (via Twitter) in response to a study titled Sexual Dysfunction in Men Taking Systemic Dermatologic Medication: A systematic review, June 6, 2019

Группа мужчин, принимающих 5ARIs и испытывающих эректильную дисфункцию, составляет около 5 процентов. Я думаю, что важно быть осведомленным о потенциальных побочных эффектах.

—Donald Trump’s hair loss drug tied to anger, depression, and self-harm in new medical study: The Daily Mail, March 21, 2017

Симптоматические потребители финастерида имели «значительно более низкий показатель по Международному индексу эректильной функции» и «значительно более низкие оценки для каждой из его областей эректильной функции, сексуального желания, оргазматической функции, удовлетворенности половым актом, и общей удовлетворенности»… Существует «значительная положительная корреляция между подмножеством баллов по Шкале Депрессии Бека, связанных с отрицательным отношением и деятельностью, зависящей от уровня кислорода в крови».

—Characteristics of Men Who Report Persistent Sexual Symptoms After Finasteride Use for Hair Loss: The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, July 2018

Блокировка 5 альфа-редуктазы в любой степени в мозгу — это абсурд. Теоретически, вы собираетесь заблокировать выработку гормонов, которые служат очень важным поведенческим целям. Фактически, клетки получают слишком много ДГТ, это приводит их в перегрузку и выжигает их. Но, к сожалению, у некоторых мужчин повреждение может быть стойким и долгосрочным.

—The Medical Mystery Behind America’s Best-Selling Hair-loss Drug: Tonic magazine, Nov. 21, 2016

Забавный факт: кастрированные крысы восстанавливают эрекцию [с] добавлением тестостерона, но теряют ее при совместном применении с 5 ингибитором альфа-редуктазы. Финастерид: НЕ является безвредным препаратом.

—Statement (via Twitter) in response to SWOG Cancer Research Network article titled Finasteride Safe, Long-Term Results Show, May 17, 2018

«Потенциальные побочные эффекты [Финастерида], особенно долгосрочные побочные эффекты препарата, должны быть главной заботой как для потребителей, так и для производителя… [Финастерид] способен снижать сексуальную работоспособность мужчин, создавая неспособность к достижению эрекции, снижает либидо и имеет ужасающий потенциал вызывать специфические врожденные дефекты у формирующегося  мужского плода».

—Supposed Miracle Baldness Cure Creates Serious Health Concerns Among Hair Restoration Professionals: Business Wire, December 24, 1997

Признаки постфинастеридного синдрома (ПФС) включают перепады настроения, умственный туман, депрессию, беспокойство, эректильную дисфункцию, оргазм и эякуляционную дисфункцию. [Пропеция] — страшный наркотик, и мы понятия не имеем, кто может пострадать от него. У некоторых мужчин, принимающих Пропецию [облысение по мужскому типу], побочных эффектов практически нет, в то время как другие страдают годами. Кроме того, многие врачи не понимают или даже не распознают PFS как реальное заболевание, и эти пациенты будут страдать в одиночку.

—Playing with your sex hormones with Propecia use can play with your sex life: Pelvic Health & Rehabilitation, July 16, 2015

Я думаю, что Пропеция — потенциально опасный препарат. Двадцать процентов мужчин, которые принимают Пропецию, видят, что их сексуальная функция снижается. Я даже сказал своему зятю прекратить принимать его.

—Is This Hair-loss Drug Dangerous? (English version): 66 Minutes, Feb. 3, 2019

Сохраняющиеся неблагоприятные последствия после употребления финастерида у молодых мужчин включают эректильную дисфункцию, низкое либидо, слабость оргазма и депрессию. Применение финастеридов у молодых мужчин представляет потенциальный риск для их сексуального здоровья. Врачи, лечащие выпадение волос у мужчин, должны обсуждать с пациентами потенциальный риск развития побочных эффектов от применения финастерида. Мы предлагаем Обществу дерматологов изъять из своих рекомендаций «применение финастерида при мужском выпадении волос».

—Sexual and Nonsexual Problems after Finasteride Used for Hair Loss in Young Men: American Society for Men’s Health, 2014

По словам Бернара Бего… «Этот препарат никогда не должен был продаваться в косметических целях». Но теперь, когда он доступен, решать, принимать или не принимать это лекарство, или прекратить его прием, должны сами заинтересованные лица. Они должны быть лучше информированы.

—Should We Fear Hair-loss Medications? Le Figaro, March 3, 2019

Лечение молодых людей вызывает все большее беспокойство в связи с накоплением данных, свидетельствующих о том, что ежедневное применение перорального финастерида приводит к нескольким серьезным неблагоприятным последствиям… Поскольку финастерид ингибирует превращение Т в ДГТ, который отвечает за большую часть активности андрогенов, вполне возможно, что длительное применение финастерида у предрасположенных людей может стимулировать действие старения у молодых мужчин. Поскольку некоторые эффекты андрогенного ингибирования не могут быть обратимы после восстановления местного уровня андрогена, можно предположить, что пациенты все еще могут страдать от побочных сексуальных эффектов через несколько месяцев или даже навсегда после прекращения применения финастерида.

—Immunohistochemical Evaluation of Androgen Receptor and Nerve Structure Density in Human Prepuce from Patients with Persistent Sexual Side Effects after Finasteride Use for Androgenetic Alopecia: PLOS ONE, June 24, 2014

Мой критерий лечения любого пациента — что бы я делал, если бы это был мой собственный сын? Десять лет назад я бы ответил по-другому. Но сейчас я бы не чувствовал себя комфортно, рекомендуя Пропецию молодому сексуально активному мужчине.

—Are Hair-Loss Drugs Safe? Men’s Journal: September 2015

Группа итальянских исследователей дала крысам финастерид и заметила, что количество андрогенных рецепторов в их мозгу возросло. Более того, эффект сохранялся еще долгое время после прекращения приема препарата… Затем они вызвали мужчин с ПФС, взяли образец кожи пениса и обнаружили, что плотность андрогенных рецепторов у мужчин с ПФС была примерно в два раза выше, чем у мужчин без ПФС. Теперь вспомните идею о колоколообразной кривой тестостерона и эффекты демпфирования (мало тестостерона — мало роста, больше тестостерона — больше роста, еще больше тестостерона — меньше роста)? Я думаю, это то, что мы здесь видим. При большей концентрации рецепторов, орган становится более чувствительным к тестостерону и в определенный момент, как это ни парадоксально, эта чувствительность может прекратиться.

—The Virility Paradox: The Vast Influence of Testosterone on Our Bodies, Minds, and the World We Live In: February 2018

Я не думаю, что дерматологи должны использовать [финастерид] для борьбы с выпадением волос. Вы должны знать, что эта молекула, финастерид, являлась темой более 2 600 научных статей, найденных в достоверных базах данных. И все они говорят, что вы можете предотвратить облысение, но это сопровождается с серьезным риском импотенции, проблем с эякуляцией, болей в яичках и, что не менее негативно, риском рака молочной железы.

—The Wonderhair Pill, May 2016. VRT-TV, Belgium

Обзор 17 рандомизированных контролируемых исследований (включая более 17 000 пациентов) продемонстрировало почти двукратное увеличение сексуальной, эякуляторной и оргазматической дисфункции у молодых мужчин, использующих Пропецию при мужском выпадении волос. В то же время, недавнее исследование продемонстрировало изменение уровня некоторых нейростероидов в спинномозговой жидкости у мужчин, принимающих финастерид при выпадении волос. Было показано, что эти нейростероиды могут влиять на функции мозга, и их наличие может помочь объяснить глубокие психологические изменения, такие как депрессия и суицидальные мысли, которые были связаны с использованием финастерида. Это исследование должно заставить нас более тщательно обдумать это часто встречающееся лекарство.

—Potential side effects of the drug Trump reportedly takes for hair loss: The Washington Post, Feb. 3, 2017

Сексуальная дисфункция и суицидальные мысли, возникающие в результате приема [финастерида], являются серьезными побочными эффектами. Пациенты должны быть проинформированы об этих рисках, чтобы они могли взвесить преимущества и риски приема этого препарата.

—Finasteride 1 mg in Alopecia: Sexual Dysfunction, Suicidal Ideation: Prescrire, October 2016

Эффекты финастерида на мозг… были плохо изучены. Следовательно, влияние субхронического лечения финастеридом… было оценено на самцах крыс… через месяц после последнего лечения… были обнаружены изменения в уровне нейроактивных стероидов, стероидных рецепторов… и субъединицы рецепторов ГАМК…были обнаружены. Эти данные свидетельствуют о том, что лечение финастеридом может иметь обширные последствия на функционирование мозга.

—Effects of Subchronic Finasteride Treatment and Withdrawal on Neuroactive Steroid Levels and Their Receptors in the Male Rat Brain: Neuroendocrinology, Dec. 9, 2015

В моей собственной практике я вижу, наверное, полдюжины пациентов в год, которые приходят ко мне и говорят: «Эй, я чувствовал себя хорошо, я принимал [Пропецию], и после этого я заметил эти изменения в своем сексуальном здоровье».У меня всегда был вопрос: был ли это затяжной эффект от наркотиков, или в игру вступают другие факторы?

—Hair Loss Drug ‘Under Fire’ For Sexual Side-Effects: CBS 2 News Chicago, May 11, 2011

[Финастеридная терапия] — это модификация гормонального механизма, которая ставит вопрос об обратимости. Означает ли прекращение лечения, что физиологический механизм секреции тестостерона обнуляется? Я не могу ответить. Вероятно, у нас нет точных данных, которые помогли бы нам ответить на этот вопрос.

—Santé report on the suicide of PFS patient Romain Mathieu: France 5 News, Nov. 24, 2016

Беспокойство возрастает, в связи с неблагоприятным воздействием финастерида. Мы стремились определить тип и частоту симптомов у мужчин, имеющих длительные сексуальные и не сексуальные побочные эффекты после лечения финастеридом… Наиболее частыми сексуальными симптомами… были потеря чувствительности полового члена (87,3%), сокращение силы эякуляции (82,3%) и низкая температура полового члена (78,5%). Наиболее частыми несексуальными симптомами были снижение ощущения удовольствия от жизни или эмоций (75,9%), нехватка умственной концентрации (72,2%) и потеря мышечного тонуса/массы (51,9%)… Дальнейшие исследования необходимы для изучения патофизиологических и биохимических путей, ведущих к постфинастеридному синдрому».

—An observational retrospective evaluation of 79 young men with long‐term adverse effects after use of finasteride against androgenetic alopecia: Androlog, Jan. 13, 2016

Наши результаты показали, что лечение [финастеридом] повлияло на экспрессию ряда прилежащих белков, участвующих в ключевых функциональных процессах, таких как регуляция ГАМКергической нейротрансмиссии, а также на метаболизм стероидов и пиримидинов. Эти результаты могут оказаться решающими для понимания нейрохимических механизмов нейропсихических побочных эффектов финастерида.

—Exploring the neural mechanisms of finasteride: a proteomic analysis in the nucleus accumbens, Psychoneuroendocrinology, October 2016

Это ужасно, когда пациент не знает, что происходит, и принимает препарат с определенной целью, но затем развиваются побочные эффекты, которые могут быть более разрушительными, чем положительные эффекты. Пациент должен это знать, и иметь возможность сказать, “Я останавливаю прием прямо сейчас”. Это ответственность врача, который прописывает лекарство, или фармацевта, который его поставляет.

—The Wonderhair Pill: VRT-TV, May 2016

Финастерид — стероидный ингибитор 5-альфа-редуктазы, одобренный для лечения андрогенетической алопеции и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Для некоторых пациентов лечение связано с побочными эффектами, которые после прекращения терапии могут стать постоянными, что приводит к так называемому постфинастеридному синдрому (ПФС).

—A pharmacogenetic survey of androgen receptor (CAG)n and (GGN)n polymorphisms in patients experiencing long term side effects after finasteride discontinuation: International Journal of Biological Markers, Dec. 9, 2014

Наблюдения, проведенные у подгруппы пациентов, проходивших лечение мужского облысения, указывают на то, что даже после прекращения лечения финастеридом наблюдались стойкие сексуальные побочные эффекты, а также тревожная/депрессивная симптоматика.

—Patients treated for male pattern hair with finasteride show, after discontinuation of the drug, altered levels of neuroactive steroids in cerebrospinal fluid and plasma: Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, February 2015

На сегодняшний день не существует прогностических факторов риска развития постфинастеридного синдрома и нет известного способа лечения этого расстройства. На данный момент, как основное правило: Воздерживайтесь от назначения орального финастерида пациенту, у которого в анамнезе имеются депрессия, сексуальная дисфункция или проблемы с репродуктивной функцией.

—The Difficult Hair Loss Patient: Guide to Successful Management of Alopecia and Related Conditions: August 2015

Долгосрочные побочные эффекты у мужчин, которые использовали пероральный финастерид для лечения андрогенной алопеции, недавно были описаны как постфинастеридный синдром (ПФС). Цель: Определить, вовлечены ли (CAG)n-rs4045402 и (GGN)n-rs3138869 полиморфизмы в ген андрогенного рецептора (АР) в ПФС. Заключение: Данное исследование показало, что короткие и/или длинные (CAG)n и (GGN)n-повторы имеют разную частоту в зависимости от симптомов, сообщаемых пациентами с ПФС, что, вероятно, отражает широкий спектр генов, модулируемых АО [и] U-криволинейным профилем (CAG)n-повторов при симптомах сухости кожи, где две крайности проявляют худшее состояние, чем средние повторы.

—Androgen Receptor (AR) Gene (CAG)n and (GGN)n Length Polymorphisms and Symptoms in Young Males With Long-Lasting Adverse Effects After Finasteride Use Against Androgenic Alopecia: Journal of Sexual Medicine, November 2016

В данном пилотном исследовании мы попытались охарактеризовать побочные эффекты сексуального и несексуального характера, о которых сообщали мужчины, как минимум, через 3 месяца после прекращения приема препарата…. В анализ были включены ответы 131 в целом здоровых мужчин (средний возраст — 24 года), принимавших финастерид для лечения облысения. Наиболее примечательным выводом было то, что побочные эффекты сохранялись в каждой из областей, что указывало на возможное наличие «постфинастеридного синдрома».

—Persistent Sexual, Emotional, and Cognitive Impairment Post-Finasteride: American Journal of Men’s Health, June 13, 2014

В настоящее время пост-финастеридный синдром является признанным состоянием, которым страдают, по крайней мере, 20 процентов людей, принимающих финастерид…Стойкие сексуальные побочные эффекты финастерида могут проявляться на разных стадиях приема препарата или только после его прекращения. Неизвестно, почему некоторые мужчины подвержены потенциальным побочным эффектам финастерида, в то время как другие — большинство из них — не подвержены… Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить кто подвержен постоянным побочным эффектам финастерида, а также определить основополагающие факторы, лежащие в основе препарата.

—A Clinical Overview of Finasteride and Its Potential Causative Links to Long-term Side-effects: The Medical Independent, Jan. 22, 2015

Постфинастеридный Синдром — это тяжелое состояние с постоянными сексуальными, психическими и физическими побочными эффектами, которые не разрешаются после прекращения приема препарата… Некоторые специалисты в области медицины предполагают, что происходит повреждение рецепторов или «повреждение мозга»… Мужчины, страдающие ПФС, испытывают множество физических, психических и эмоциональных симптомов, которые приводят к длительной депрессии, семейным проблемам и разводу, и в настоящее время зарегистрировано несколько случаев самоубийств.

—Post-Finasteride Syndrome Therapy, MatthewBruhin.com, 2015