फ़िनएस्टेरॉयड के टॉपकल प्रयोग से भी पीएफएस का खतरा, शीर्ष जर्मन Rx जर्नल चेतावनी देता है

फ़रवरी 27, 2023,

प्रिय मित्रों:

फ़िनास्टराइड को  खाने के बजाय अपने स्कैल्प पर छिड़काव कोई गारंटी नहीं है कि आप पोस्ट-फ़ाइनस्टराइड सिंड्रोम (PFS) विकसित नहीं करेंगे।

जर्मनी की सबसे पुरानी और सबसे व्यापक रूप से पढ़ी जाने वाली फार्मास्युटिकल जर्नल को सावधान करता है।

एक अमेरिकी कॉलेज के वरिष्ठ भी, जो कहते हैं कि उनके शैक्षणिक, सामाजिक और यौन जीवन को गैर-एफडीए-अनुमोदित टॉपिकल-फ़ाइनास्टराइड उत्पाद द्वारा $ 2 बिलियन की टेलीमेड फर्म हिम्स एंड हर्स हेल्थ से हटा दिया गया है (एनवाईएसई: एचआईएमएस).

प्रेस की और बढ़ते हुए

इस महीने की शुरुआत में, Deutsche

Apotheker Zeitung (DAZ), जो 29,000 फार्मासिस्टों की साप्ताहिक पाठक संख्या का दावा करता है, ने एक कहानी का शीर्षक दियाक्या खालित्य के इलाज के लिए सामयिक फिनस्टरराइड एक बेहतर विकल्प है? (अंग्रेज़ी).

लेख, डीएजेड ड्रग्स एंड थेरेपी एडिटर द्वारादेसीरी एबरले-एक फार्मासिस्ट खुद – जर्मनी के पहले सामयिक-फ़ाइनस्टराइड उत्पाद के हालिया लॉन्च से प्रेरित हुआ,पुरुषों के लिए फ़िंज़ूर, स्विस फार्मास्युटिकल कंपनी का एक प्रिस्क्रिप्शन-ओनली स्प्रेबैलेउल प्रयोगशालाएँ. देसरी लिखते हैं:

कुछ मामलों में, [दुष्प्रभाव], अनिद्रा या एहेडोनिया सहित, फ़िनास्टराइड को बंद करने के वर्षों बाद भी जारी रह सकते हैं, जिसे पोस्ट-फ़िनास्टराइड सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। यह सिंड्रोम प्रभावित लोगों के लिए अत्यधिक कष्टदायक है, और वर्तमान में कोई प्रभावी उपचार विकल्प उपलब्ध नहीं हैं। इसलिए, यह विचार करने योग्य है कि क्या खोपड़ी पर स्थानीय अनुप्रयोग दुष्प्रभावों के जोखिम को कम कर सकता है।

2021 के एक अध्ययन के शीर्षक के आधार पर, Fynzur, वह रिपोर्ट करती है, मौखिक फ़िनास्टराइड की तुलना में संभवतः अधिक सुरक्षित माना जा रहा हैपुरुष एंड्रोजेनिक खालित्य के लिए सामयिक फ़िनास्टराइड स्प्रे समाधान की प्रभावकारिता और सुरक्षा: एक चरण III, यादृच्छिक, नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षण:

अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला है कि सामयिक चिकित्सा के साथ प्रणालीगत दुष्प्रभावों की संभावना कम है। हालांकि, गैर-लाभकारी संगठन पोस्ट-फ़ाइनास्टराइड सिंड्रोम फ़ाउंडेशन के पास केवल फ़िनास्टराइड के सामयिक उपयोग के साथ पीएफएस पर मामले की रिपोर्ट है, इसलिए रोगियों को परामर्श के दौरान इस संभावना के बारे में अभी भी जागरूक किया जाना चाहिए।

थोड़ा थपका आप करेंगे … अंदर

पृष्ठभूमि के अनुसार, पीएफएस फाउंडेशन एक दशक से अधिक समय से व्यवसाय में है। उस समय में, मदद मांगने वाले लगभग 3,000 हताश पीएफएस रोगियों ने हमसे संपर्क किया। उन 3,000 रोगियों में से, 12 (0.4%) ने हमें बताया है कि उन्होंने केवल सामयिक फ़िनास्टराइड का उपयोग करने के बाद स्थिति विकसित की है।

ऐसा पहला मामला 2016 में सामने आया था, जब इस युवक ने हमें लिखा था:

मैं 23 साल का हूँ, जो NYC में जा रहा है और इस हफ्ते एक नया काम शुरू कर रहा हूँ। मैंने संयोग से अभी विकसित किया है जो बहुत कमजोर पीएफएस (संवेदनशीलता और स्तंभन समारोह की कुल कमी) प्रतीत होता है और इतने बड़े जीवन परिवर्तन के बीच में इससे निपटने के लिए संघर्ष कर रहा हूं। मैंने पिछले साल सामयिक फ़िनास्टराइड का इस्तेमाल किया था। अब मुझे हर दिन बस जीवित रहने में परेशानी होती है, वॉल स्ट्रीट पर नौकरी शुरू करने की तो बात ही छोड़िए।

एक साल बाद, 2017 में, ब्रिटेन के विंचेस्टर के इस 27 वर्षीय व्यक्ति ने लिखा:

मैं 7 महीने से अधिक समय से पीएफएस से पीड़ित हूं। मैंने इसे कुछ दिनों के लिए शीर्ष रूप से इस्तेमाल किया। तुरंत कुछ ईडी ने देखा तो छोड़ दिया। ईडी दूर नहीं गया और मुझे अब महिलाएं आकर्षक नहीं लगतीं। जीवन में सभी प्रेरणा और आनंद खो दिया। मैं किसी से समर्थन की सख्त मांग कर रहा हूं।

और 2019 में लॉस एंजिल्स के इस 28 वर्षीय ने लिखा:

मैंने 6% मिनोक्सिडिल के साथ 0.1% सामयिक फ़िनास्टराइड के साथ शुरुआत की। मैंने फ़िनास्टराइड (प्रोपेशिया) की गोली का रूप कभी नहीं लिया। साइड इफेक्ट के कारण मैंने सामयिक स्प्रे के 36 दिनों के बाद उपयोग बंद कर दिया। इसे बंद किए हुए 3 दिन हो चुके हैं और मुझे अभी भी सभी दुष्प्रभाव हैं। सबसे खराब ब्रेन फॉग और डिप्रेशन है, जो मेरे इस्तेमाल बंद करने के बाद शुरू हुआ। मूल रूप से जिस चीज ने मुझे रोक दिया वह स्तंभन संबंधी मुद्दे थे, जो उपचार के लगभग 2-3 सप्ताह में शुरू हो गए थे। मैं आपके साथ आपके अनुभवों के बारे में परामर्श करना चाहता हूं और कैसे काबू पाऊं / सामान्य स्थिति में वापस आऊं और यदि यह संभव भी है?

2018 में, लगातार बढ़ती स्वास्थ्य समस्याओं के कारण हमारे डिजिटल दरवाजे पर दस्तक दे रहे पीएफएस रोगियों की लगातार बढ़ती संख्या को बेहतर सेवा देने के प्रयास के हिस्से के रूप में, हमने एक जोड़ापूछे जाने वाले प्रश्न हमारी वेबसाइट के पेज। प्रश्न 18 पढ़ें:

प्रश्न: क्या सामयिक फ़िनास्टराइड उसी तरह पीएफएस का कारण बन सकता है जैसे कुछ पुरुषों में ओरल फ़िनास्टराइड होता है?

ए: सबसे अधिक संभावना है, हाँ। 2013 में, स्विस फार्मास्युटिकल कंपनी पोलिकेम एसए ने एक अध्ययन किया, जो जर्नल ऑफ द अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी में प्रकाशित हुआ और जिसका शीर्षक थाएंड्रोजेनिक खालित्य वाले विषयों में फ़िनास्टराइड सामयिक समाधान की एकल और बार-बार खुराक, जिससे पता चला कि सामयिक फ़िनास्टराइड अवशोषित हो जाता है और सीरम डीएचटी के स्तर को मौखिक दवा के समान ही कम कर देता है। इसके अलावा, हमारे पास ऐसे कई रोगियों की रिपोर्ट है, जिन्होंने केवल सामयिक फ़िनास्टराइड समाधानों का उपयोग किया और फिर भी पीएफएस के लक्षण विकसित किए।

अंत में, 2021 में, “सामयिक पीएफएस” से पीड़ित एक ग्यारहवें युवक ने अपने लक्षणों की रिपोर्ट करने और मदद के लिए भीख माँगने के लिए हमें फोन किया, हमने उपरोक्त वाक्य में “कई” को “कई” से बदल दिया।

बारहवां क्रोधी पुरुष

आभासी दौरा

14 अक्टूबर 2022 को, सुमैर ने बालों के झड़ने के बारे में चिंतित पुरुषों के लिए हिम्स का ऑनलाइन चिकित्सा मूल्यांकन पूरा किया। उनके अनुसारउनका मेडिकल रिकॉर्ड, उन्होंने नोट किया कि उनकी कोई चिकित्सीय स्थिति नहीं है, लेकिन वे दो मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों से पीड़ित हैं: अवसाद और सामान्यीकृत चिंता विकार।

इसके अतिरिक्त, उन्होंने अपने मानसिक-स्वास्थ्य इतिहास के कारण सामयिक फ़िनास्टराइड और मिनोक्सिडिल स्प्रे का अनुरोध किया। उस समय ऑनलाइन मूल्यांकन में, निम्न संदेश दिखाई दिया:

सामयिक फ़िनास्टराइड और मिनोक्सिडिल स्प्रे की सिफारिश आमतौर पर मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के इतिहास वाले रोगियों के लिए की जाती है क्योंकि ओरल फ़िनास्टराइड के कारण लक्षण हो सकते हैं या बिगड़ सकते हैं। ओरल फ़िनास्टराइड बालों के झड़ने के लिए ओरल फ़िनास्टराइड का उपयोग करके 45 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में बढ़े हुए अवसाद, चिंता और आत्महत्या से जुड़ा हुआ है। नए या बिगड़ते अवसाद या चिंता वाले मरीजों को फायनास्टराइड का उपयोग बंद कर देना चाहिए और अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

सुमैर को तब पूरा करने के लिए निर्देशित किया गया थारोगी स्वास्थ्य प्रश्नावली, उसके अवसाद की गंभीरता का पता लगाने के लिए। उसने यह भी नोट किया कि वह बस्पर ले रहा है (बस्पिरोन 20 मिलीग्राम), चिंता विकारों के इलाज के लिए एक नुस्खे वाली दवा, और साइम्बाल्टा (डुलोक्सेटीन 40 मिलीग्राम), अवसाद और चिंता का इलाज करने के लिए एक नुस्खे वाली दवा, और उसका यौन रोग का कोई इतिहास नहीं था।

उस समय वर्चुअल एक्सचेंज में,चार्लीन फर्नांडीज, एक नर्स प्रैक्टिशनर, सुमैर के चार्ट पर टाइप किया गया:

• नैदानिक ​​तस्वीरों की समीक्षा की। कोई पतले बाल नहीं देखे गए।
• एंड्रोजेनिक खालित्य की रोकथाम, ओरल फ़ाइनास्टराइड के लिए उपयुक्त नहीं है

नर्स फर्नांडीज ने भी सीधे सुमैर को लिखा:

Finasteride अवसाद और चिंता के लक्षणों को खराब कर सकता है। मैंने आपके चिकित्सा इतिहास और तस्वीरों की समीक्षा की है और आपके द्वारा प्रदान की गई जानकारी के आधार पर, मुझे लगता है कि संरक्षण पर ध्यान केंद्रित करने वाली रणनीति संभवतः कुछ पुनर्विकास के साथ अच्छी तरह से काम करेगी। आपके उपचार के लिए मेरी सिफारिश सामयिक फ़िनास्टराइड मिनोक्सिडिल स्प्रे है।

हालांकि, दस मिनट बाद, उसने उसे फॉलो-अप शूट किया, जो कि आंशिक रूप से पढ़ा गया था:

मैंने आपको Finasteride Minoxidil Kit 1 mg की प्रति माह 30 खुराक निर्धारित की है। रोजाना 1 गोली मुंह से लें।

उसके इक्कीस मिनट बाद, सुमैर ने उत्तर दिया:

मैं केवल पुष्टि करना चाहता हूं: क्या आप फायनास्टराइड की गोलियां या कॉम्बो स्प्रे बता रहे हैं?औरहमारे पिछले संदेश में स्प्रे का जिक्र था लेकिन इसमें ओरल फायनास्टराइड का जिक्र था।

जिस पर नर्स फर्नांडीज लौटी:

मैं क्षमाप्रार्थी हूं। मैंने Finasteride Minoxidil Kit को रद्द करने के लिए ग्राहक सेवा से संपर्क किया है जिसे गलती से अनुमोदित कर दिया गया था… बालों के झड़ने के परामर्श को रद्द करने के बाद, आप Topical 0.3% Finasteride और 6% Minoxidil Spray का अनुरोध करते हुए बालों के झड़ने के परामर्श को पूरा करने में सक्षम होंगे।

शुभ रात्रि, नर्स! डॉक्टर क्या हो रहा है?

ग्यारह दिन बाद, कुछ ही समय बादसामयिक फ़िनास्टराइड और मिनोक्सिडिल स्प्रे– एक मिश्रित उत्पाद जिसे हिम्स ने अपनी वेबसाइट पर नोट किया है “एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है” – अपने मेलबॉक्स में दिखाया गया, सुमैर ने इसे निर्देशित के रूप में लागू किया।

अगले दिन, वह एक भयानक कमर दर्द से घिर गया था जैसे उसने कभी अनुभव नहीं किया था, जो दिन के बाद और भी बदतर हो गया। और जब उन्होंने इसे तुरंत फायनास्टराइड के साथ नहीं जोड़ा, तो उन्होंने नर्स फर्नांडीज को ईमेल किया, जिन्होंने जवाब दिया:

यह Topical 0.3% Finasteride और 6% Minoxidil Spray का सामान्य दुष्प्रभाव नहीं है। मैं व्यक्तिगत मूल्यांकन की मांग करने की सलाह देता हूं। इस दौरान आप यह देखने के लिए दवा बंद कर सकते हैं कि क्या लक्षण ठीक हो जाते हैं।

एक दिन बाद भी, सुमेर की कमर का दर्द इतना तीव्र हो गया कि वह एक तत्काल देखभाल सुविधा में घायल हो गया, जहाँ उसे सामयिक फ़िनास्टराइड का उपयोग बंद करने के लिए कहा गया। कुल मिलाकर, उसने केवल चार दिनों के लिए समाधान लागू किया, और इसे फिर कभी नहीं छुआ।

एक हफ्ते के भीतर, उसकी कमर का दर्द कम हो गया था, लेकिन जल्द ही इससे भी बदतर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ सामने आने लगीं।

“जनवरी भयानक था,” वे कहते हैं। “मैं ईडी, जननांग सिकुड़न, अनिद्रा, एनाडोनिया सहित यौन और मनोवैज्ञानिक दोनों लक्षणों से प्रभावित था। और अवसाद, चिंता—फ़ाइनास्टराइड का उपयोग करने से पहले मैंने जितना महसूस किया था, उससे कहीं अधिक बुरा।”

स्वास्थ्य संकट से नाराज हिम्स ने सामयिक फ़िनास्टराइड के मौखिक रूप से सुरक्षित होने के कई संदर्भों के बारे में बताया, सुमैर ने नर्स फर्नांडीज से अपने हाथ पूरी तरह से धो लिए।

इसके बजाय, उन्होंने एक व्यक्तिगत रूप से नियुक्ति कीएच कोलियर राइट, एमडी, नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन में एक मूत्र रोग विशेषज्ञ। उनके अनुसारमेडिकल रिकॉर्ड उस यात्रा से:

अक्टूबर 2022 में, [सुमेर] ने बालों के झड़ने को रोकने के लिए सामयिक फ़िनास्टराइड लिया और अनुभव के तुरंत बाद [डी] शिश्न दर्द / जलन। इसके लिए ईआर गए और कहा गया कि सब कुछ सामान्य है। बाद में विकसित ईडी / कम कामेच्छा … कोई सेक्स ड्राइव नोट नहीं करता है … चिंतित है कि उसके पास फायनास्टराइड सिंड्रोम है। साथ ही चिंता/अवसाद होने की रिपोर्ट करता है… रोगी के साथ चर्चा की कि पोस्ट फ़िनास्टराइड सिंड्रोम एक ऐसी घटना है जिसे हम पूरी तरह से नहीं समझते हैं या इलाज करना नहीं जानते हैं।

2 फरवरी को, अपने से पहले सैकड़ों फ़ाइनस्टराइड-लदी वाले पुरुषों की तरह, सुमैर ने हमारे में भाग लेने के लिए PFS फाउंडेशन से संपर्क कियारोगी सहायता कार्यक्रम। इसलिए हमने मिडवेस्ट के सभी साथी पीएफएस रोगियों को सुमैर से संपर्क करने के लिए एक नोट भेजा।

हमने उन सभी रोगियों की एक सूची भी संकलित की, जिन्होंने कहा कि वे केवल सामयिक फ़िनास्टराइड का उपयोग करने के बाद इस स्थिति के साथ आएंगे, और उनसे भी संपर्क करने के लिए कहा।

इस बीच, सुमैर के शारीरिक स्वास्थ्य और मानसिक स्वास्थ्य में पूर्ण विकसित पीएफएस विकसित होने के बाद से कोई सुधार नहीं हुआ है।

उसे स्कूल में अपने छात्रावास से बाहर निकलने और अपने माता-पिता के साथ वापस जाने के लिए मजबूर होना पड़ा। उन्होंने इस वर्ष एक बार परिसर में पैर नहीं रखा है, और ज़ूम के माध्यम से सभी कक्षाओं में भाग लेते हैं। स्वाभाविक रूप से, इसने उनके सामाजिक जीवन और रोमांटिक जीवन पर नकारात्मक प्रभाव डाला है।

सुमैर कहते हैं, “कौन सोच सकता था कि इतनी कम मात्रा में तरल – जो इन दिनों सुरक्षित रूप से व्यापक रूप से प्रचारित है – ऐसा नुकसान कर सकता है।”

“अगर मुझे ठीक से चेतावनी दी गई होती, तो मैं कभी भी फायनास्टराइड के पास नहीं जाता। किसी भी रूप में।”

यूएस में रहने वाला कोई भी व्यक्ति जो पीएफएस से पीड़ित है, उसे अपने लक्षणों की सूचना यूएस एफडीए को देनी चाहिए। यूएस के बाहर रहने वाले किसी भी व्यक्ति को, जो पीएफएस से पीड़ित है, अपने लक्षणों की रिपोर्ट यूएस एफडीए के साथ-साथ अपने स्थानीय ड्रग-रेगुलेटरी अथॉरिटी (डीआरए) को देनी चाहिए, जैसा कि हमारे निर्देशानुसार है। अपने साइड इफेक्ट्स की रिपोर्ट करें पृष्ठ।

अंत में, यदि आप या कोई प्रियजन पीएफएस से पीड़ित हैं, और उदास या अस्थिर महसूस कर रहे हैं, तो कृपया पीएफएस फाउंडेशन में संपर्क करने में संकोच न करें। हमारी रोगी सहायता हॉटलाइन : social@pfsfoundation.org

धन्यवाद।

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