प्रेरणास्त्रोत पीएफएस अन्वेषक माइकल ईरविग ने भी खुलासा किया है कि केवल 13% उत्तरदाताओं को लगता है कि फिनास्टेराइड डिप्रेशन का कारण हो सकता है, जबकि 54% लोग मानते हैं कि दवा के इसके संभावना ‘ नहीं’ या ‘बहुत संभावित नहीं’ है।
17 अगस्त 2023
प्रिय मित्रों:
इस तथ्य के बावजूद कि फ़िनास्टराइड उत्पाद लेबल में अवसाद और कामेच्छा में कमी को संभावित दुष्प्रभावों के रूप में एक दशक से भी अधिक समय से शामिल किया गया है, अधिकांश त्वचा विशेषज्ञ इन संभावित प्रतिकूल प्रभावो से या तो अनजान हैं या संशय में हैं।
इसका खुलासा हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के डॉ. माइकल एस. ईरविग द्वारा किये गए एक नए सर्वेक्षण से हुआ है।
बेथ इज़राइल डेकोनेस मेडिकल सेंटर में प्रैक्टिस करने वाले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ. इरविग ने यह भी पाया कि 31% त्वचा विशेषज्ञों ने कहा कि जब वे अपने रोगियों को फ़िनास्टराइड देना शुरू करते हैं, तो वे उनमें से 0% से 25% को दवा की लगातार यौन दुष्प्रभाव पैदा करने की क्षमता के बारे में परामर्श देंगे। . हालाँकि, केवल 40% उत्तरदाताओं ने कहा कि वे अपने 76% या अधिक रोगियों को दवा के लगातार यौन दुष्प्रभाव पैदा करने की क्षमता के बारे में परामर्श देंगे।
शीर्षक बेलीफ्स एंड काउंसलिंग प्रैक्टिसेस अमंग डर्मटोलॉजिस्ट रिगार्डिंग सेक्सुअल एंड अदर एडवर्स इफेक्ट्स ऑफ फिनास्टेराइड, इस अध्ययन ने खोजा है, जिसे ईरविग का कहना है कि “कुछ समीक्षा लेख और ‘पोस्ट-फिनास्टेराइड सिंड्रोम’ पर टिप्पणियों ने इसके अस्तित्व पर सवाल किया है”। यह अध्ययन 4 अगस्त को ‘इंटरनेशनल जर्नल ऑफ़ इम्पोटेंस रिसर्च’ में प्रकाशित हुआ था।
समग्र रूप से, ईरविग और उनके चार शोधकर्ताओं की टीम ने दो महत्वपूर्ण त्वचा विशेषज्ञों और निवासी डर्मटोलॉजिस्टों की सर्वेक्षण की, जो दो वार्षिक समारोहों में हुई: अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मटोलॉजी, जो 2022 में बोस्टन में मार्च में आयोजित हुआ था, और सोसायटी फ़ॉर इन्वेस्टिगेटिव डर्मटोलॉजी, जो 2022 में पोर्टलैंड, ओरेगन में मई में आयोजित हुआ था।
“यह अध्ययन … फिनास्टेराइड के संभावित दुष्प्रभावों की अधिक सचेतता की आवश्यकता को पहचानता है, जो विश्वस्वतंत्रित नियंत्रित परीक्षण नियमित अध्ययनों के साथ-साथ पूनरावलोकनात्मक अध्ययनों और पोस्ट-मार्केटिंग रिपोर्ट्स की बढ़ती संख्या से आते हैं,” ईरविग लिखते हैं।
डिप्रेशन और कामेच्छा में कमी को पहली बार 2012 में फिनास्टेराइड लेबल में जोड़ा गया था। पांच साल बाद, दवा नियामक प्राधिकृतता प्राधिकरण (DRAs) अमेरिका के बाहर (अर्जेंटीना से लेकर दक्षिण कोरिया तक) ने फिनास्टेराइड उपयोगकर्ताओं के बीच आत्महत्या की धारणा की चेतावनी दी। उसके एक साल बाद, 2018 में, फिनास्टेराइड मूल निर्माता मर्क ने स्वयं, सीधे हेल्थकेयर पेशेवर संचार (यानी डियर डॉक्टर पत्र), के माध्यम से सऊदी अरबिया और अन्य राष्ट्रों में आत्महत्या की धारणा की चेतावनी
हालांकि, संयम और औषधि प्रशासन ने संयत रूप से उससे संबंधित किसी भी प्रकार की आत्महत्या (धारणा, आचरण या पूर्ण) को 2022 तक जोड़ा नहीं था।
(अधिक जानकारी के लिए देखें कि दुनियाभर के डीआरए (दवा संबंधित नियामक प्राधिकृतता प्राधिकरण) ने फिनास्टेराइड दुष्प्रभावों की निगरानी कैसे की है, जनता को खतरों की सूचना कैसे दी है, और दवा के नियामक प्रचालन को कैसे व्यवस्थित किया गया है, हमारे पीएफएस ग्लोबल वॉर्निंग मैप पर देखें।)
समग्र तौर पर, इरविग ने समीक्षित जर्नलों में नौ पीएफएस (पोस्ट-फिनास्टराइड सिंड्रोम) अध्ययन और एक पीएफएस टिप्पणी प्रकाशित की है:
- कम से कम एक रोगी को फिनास्टराइड पर आरंभ करने वाले 90 प्रतिसाधकों में, 21% डर्मटोलॉजिस्ट और 25% डर्मटोलॉजी रेजिडेंट्स ने रिपोर्ट किया कि कम से कम एक रोगी को स्थायी वीर्यशूलीकरण के प्रतिक्रियाओं का सामना करना पड़ा।
- पुरुष डर्मटोलॉजिस्ट/रेजिडेंट्स महिला डर्मटोलॉजिस्ट/रेजिडेंट्स की तुलना में अधिक संभावित थे (63% बनाम 44%) कि वे अपने रोगियों की कम से कम आधी संख्या को फिनास्टराइड के उपयोग से उत्पन्न स्थायी वीर्यशूलीकरण के संभावित प्रतिक्रियाओं के बारे में सलाह दें।
- उन 56 प्रतिसाधकों में जिन्होंने फ्री-टेक्स्ट प्रश्न को भरा, 57% ने “पोस्ट-फिनास्टराइड सिंड्रोम” की परिभाषा तय की। उन परिभाषाओं को सही माना गया जिनमें योनि समस्याएं और स्थायी समस्याएं दोनों उल्लेखित थीं।
मिलानो विश्वविद्यालय में पीएचडी रॉबर्टो कोसिमो मेलकांगी और बोस्टन विश्वविद्यालय में पीएचडी अब्दुलमगेद एम. ट्रैश के साथ, इरविग उन तीन अग्रदूतों में से एक हैं जो एक दशक से अधिक समय से पीएफएस की जांच कर रहे हैं।
उनका पहला ऐसा अध्ययन, जिसका शीर्षक था पुरुष पैटर्न बालों के झड़ने के लिए फ़िनास्टराइड के लगातार यौन दुष्प्रभाव, 2011 में द जर्नल ऑफ़ सेक्सुअल मेडिसिन में प्रकाशित हुआ था। इसका कुछ हद तक निष्कर्ष निकला:
फ़िनास्टराइड लेने वाले स्वस्थ पुरुषों के एक उपसमूह ने [पुरुष पैटर्न बालों के झड़ने] की दवा के साथ स्थायी रूप में लगातार यौन दुष्प्रभाव विकसित हुए। अधिकांश पुरुषों में कई डोमेन में यौन रोग विकसित हुए, जिनमें से 94% को कम कामेच्छा का अनुभव हुआ, 92% को स्तंभन दोष का अनुभव हुआ, 92% को उत्तेजना में कमी का अनुभव हुआ, और 69% को संभोग सुख में समस्या का अनुभव हुआ। लगातार यौन दुष्प्रभावों की औसत अवधि कम से कम 40 महीने थी, 20% विषयों में 6 साल से अधिक की अवधि बताई गई थी।
हाल ही में, अपने फाइनस्टराइड-विश्वास सर्वेक्षण से पहले, इरविग ने फिनस्टरराइड और सुसाइड: ए पोस्टमार्केटिंग केस सीरीज़ प्रकाशित की। 2020 के उस अध्ययन के लिए, त्वचाविज्ञान में, उन्होंने परिवार के सदस्यों द्वारा प्रदान किए गए मेडिकल रिकॉर्ड और शव परीक्षण रिपोर्ट के आधार पर पीएफएस आत्महत्या के छह मामलों की जांच की। वे मरीज़, जो संयुक्त राज्य अमेरिका, ब्रिटेन और फ़्रांस में रहते थे, उन्होंने 19 से 36 वर्ष की आयु के बीच फ़िनास्टराइड लेना शुरू किया और 25 से 42 वर्ष की आयु के बीच उनकी मृत्यु हो गई।
“सबसे प्रमुख मनोरोग लक्षण अवसाद, चिंता, घबराहट के दौरे, अलगाव की भावना और मस्तिष्क कोहरा थे,” जबकि “कुछ सबसे दुर्बल करने वाले लक्षण अनिद्रा और थकान थे,” उन्होंने लिखा।
“चिकित्सकों को पता होना चाहिए कि 40 वर्ष से कम उम्र के पुरुष जो खालित्य के लिए फ़िनास्टराइड का उपयोग करते हैं, अगर उनमें लगातार यौन प्रतिकूल प्रभाव और अनिद्रा विकसित हो तो आत्महत्या का खतरा होता है।”
कुल मिलाकर, इरविग ने सहकर्मी-समीक्षित पत्रिकाओं में नौ पीएफएस अध्ययन और एक पीएफएस टिप्पणी प्रकाशित की है:
पुरुष पैटर्न बालों के झड़ने के लिए फ़िनास्टराइड के लगातार यौन दुष्प्रभाव: द जर्नल ऑफ़ सेक्सुअल मेडिसिन, 2011
फायनास्टराइड के लगातार यौन दुष्प्रभाव: क्या वे स्थायी हो सकते हैं? द जर्नल ऑफ़ सेक्सुअल मेडिसिन, 2012
लगातार यौन दुष्प्रभावों के साथ फायनास्टराइड के पूर्व उपयोगकर्ताओं में अवसादग्रस्तता के लक्षण और आत्मघाती विचार: द जर्नल ऑफ क्लिनिकल साइकिएट्री, 2012
लगातार यौन दुष्प्रभावों के साथ फ़िनास्टराइड के पूर्व पुरुष उपयोगकर्ताओं के बीच शराब की खपत में कमी: एक प्रारंभिक रिपोर्ट: अल्कोहल क्लिनिकल और प्रायोगिक अनुसंधान, 2013
लगातार यौन प्रतिकूल प्रभाव वाले फ़िनास्टराइड के पूर्व उपयोगकर्ताओं के बीच एण्ड्रोजन स्तर और वीर्य पैरामीटर: जेएएमए त्वचाविज्ञान, 2014
युवा पुरुषों में फ़िनास्टराइड के लगातार यौन और गैर-यौन प्रतिकूल प्रभाव: यौन चिकित्सा समीक्षा, 2014
एंड्रोजेनिक खालित्य के उपचार के लिए 5α रिडक्टेस अवरोधकों के संबंध में सुरक्षा संबंधी चिंताएँ: एंडोक्रिनोलॉजी, मधुमेह और मोटापा में वर्तमान राय, 2015
फ़िनस्टराइड और आत्महत्या: एक पोस्टमार्केटिंग केस श्रृंखला: त्वचाविज्ञान, 2020
फ़ाइनास्टराइड के लगातार यौन दुष्प्रभावों की पहचान करने में नियमित फार्माकोविजिलेंस कैसे विफल रही: एंड्रोलॉजी, 2022
फ़िनास्टराइड के यौन और अन्य प्रतिकूल प्रभावों के बारे में त्वचा विशेषज्ञों के बीच विश्वास और परामर्श पद्धतियाँ: इंटरनेशनल जर्नल ऑफ़ इम्पोटेंस रिसर्च, 2023
अमेरिका में रहने वाले जो भी व्यक्ति PFS से पीड़ित हैं, उन्हें अपने लक्षणों की जानकारी अमेरिकी FDA को रिपोर्ट करनी चाहिए। अमेरिका के बाहर रहने वाले जो भी PFS से पीड़ित हैं, उन्हें अपने लक्षणों की जानकारी अमेरिकी FDA को साझा करने के साथ ही अपने स्थानीय औषधि-नियामक प्राधिकार (DRA) को भी रिपोर्ट करनी चाहिए, जैसा कि हमारे Report Your Side Effects पेज पर निर्देशित किया गया है।
अंत में, यदि आप या आपका कोई प्रियजन PFS से पीड़ित हैं और आप उदास या अस्थिर महसूस कर रहे हैं, तो कृपया हमसे जल्द से जल्द संपर्क करें। PFS Foundation के माध्यम से हमारी पेशेंट सपोर्ट हॉटलाइन पर: social@pfsfoundation.org
धन्यवाद।
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