सामान्य समझ के अनुसार, चिकित्सा पेशेवरों के लिए जोखिम भरे औषधीय पदार्थों से दूर रहने की अधिक संभावना होती है। आखिरकार, उन्होंने उत्पाद लेबल पढ़े हैं, और कम से कम चिकित्सा साहित्य का एक हिस्सा भी पढ़ा है। उन्होंने अपने ही रोगियों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और शायद एक या दो मौतें भी देखी होंगी। और निश्चित रूप से वे सौंदर्य प्रसाधन दवा चिकित्सा और चिकित्सकीय रूप से आवश्यक दवा के बीच के अंतर से अवगत हैं।
हालाँकि, सामान्य ज्ञान का फ़ाइनस्टराइड गाथा में कोई स्थान नहीं है। क्योंकि हमारे डेटाबेस में 3,200+ रोगियों में से 22 चिकित्सा पेशेवर हैं: 12 अमेरिकी राज्यों और आठ विदेशी देशों के 14 डॉक्टर और आठ दंत चिकित्सक, जिन्होंने बालों के झड़ने के लिए 1 मिलीग्राम फिनास्टराइड लेने के बाद पीएफएस विकसित किया।
“उनमें से पहले ने 2015 में हमसे संपर्क किया था। ‘मैं प्रोपेसिया ले रहा था, और अब मैं पीएफएस से पीड़ित हूं। कभी-कभी मुझे थोड़ी सी कामुकता होती है, कभी-कभी पूरी तरह से यौन बेचैनी। क्या यह वास्तविक हो सकता है?’ जर्मनी के जीपी ने लिखा। ‘मैं खुद डॉक्टर हूं, लेकिन मैं अपनी मदद नहीं कर सकता।'”
दो साल बाद, 2017 में, संक्रामक रोगों में विशेषज्ञ एक दक्षिण अफ्रीकी चिकित्सक ने लिखा: ‘मैंने दो महीने तक रोजाना प्रोपेसिया लिया लेकिन महत्वपूर्ण अनिद्रा के कारण इसे छोड़ दिया, जो मैंने पहले कभी अनुभव नहीं किया था। मुझे हॉट फ्लश, स्तन कोमलता, कामुकता में कमी, और सबसे चिंताजनक, चिंता और डिस्फोरिया भी हो रहा है।'”
उसके तीन महीने बाद, मैरीलैंड के एक नेफ्रोलॉजिस्ट ने लिखा: “प्रोपेसिया शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर, मैंने यौन दुष्प्रभाव देखे। लेकिन क्योंकि मैंने अपने करियर में हजारों मरीजों को सैकड़ों अलग-अलग दवाएं दी हैं – और कभी नहीं सुना कि छोड़ने के बाद लगातार दुष्प्रभाव हो रहे हों – इसलिए मैंने इसे लेना जारी रखा। दुर्भाग्य से, यौन दुष्प्रभावों में सुधार नहीं हुआ। फिर, एक दिन अचानक, मुझे गंभीर अनिद्रा, मांसपेशियों की हानि और अवसाद हो गया।”
2020 में, कैलिफ़ोर्निया के एक डीडीएस ने लिखा: “मैंने पिछले चार महीनों में 130 फ़िनास्टराइड गोलियाँ ली हैं। मुझे अनिद्रा, चिंता, घबराहट के दौरे, अत्यधिक अवसाद, सिकुड़ा हुआ लिंग, अविश्वसनीय गर्मी उत्पादन और दाँत किटकिटाने का अनुभव हो रहा है। मैंने आत्महत्या की भावना के कारण कुछ सप्ताह पहले रात की बेचैन नींद के बाद एसएसआरआई शुरू की थी।”
फिर भी शायद सबसे अधिक परेशान करने वाली बात पिछले अप्रैल में आई, नौ साल बाद जब हमें पहली बार पता चला कि डॉक्टर पीएफएस से पीड़ित हैं।
“जब मैं मेडिकल छात्र था तब मैंने फाइनस्टराइड का उपयोग किया था। यह खुलना मेडिकल कॉलेज में मेरे प्रोफेसर द्वारा निर्धारित किया गया था,” बांग्लादेश के एक त्वचा विशेषज्ञ ने लिखा। “उन्होंने मुझे पीआरपी थेरेपी के दौरान इसे कई महीनों तक लेने के लिए कहा, और मुझे आश्वासन दिया कि इससे कोई स्थायी प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होगी।
“लेकिन अब मैं स्तंभन दोष, स्मृति दुर्बलता और अवसाद से पीड़ित हूं। यह इतना बुरा है कि हर रात मैं आत्महत्या के बारे में सोचता हूं।
सच कहें तो, इन 22 चिकित्सा पेशेवरों (जिनमें से दो पहले ही आत्महत्या कर चुके हैं) में से कोई भी मूर्ख नहीं था। और कोई भी विशेष रूप से गैर-जिम्मेदार नहीं था। बल्कि, उन्हें वस्तुतः इस बात का कोई अंदाज़ा नहीं था कि फ़िनास्टराइड के उपयोग से जीवन को बदलने वाले कई शारीरिक, यौन और न्यूरोसाइकिएट्रिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो अनिश्चित काल तक बने रहते हैं।
उनकी अज्ञानता का श्रेय केवल फाइनस्टेराइड प्रवर्तक मर्क एंड कंपनी को दिया जा सकता है, जिसने दशकों तक दवा के जोखिमों की सीमा और गंभीरता को अस्पष्ट करने का काम किया; और अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन को, जिसने फार्मास्युटिकल दिग्गज को हर कदम पर सक्षम बनाया है।
फिर भी हमारी आशा बनी हुई है कि, निरंतर वैश्विक जागरूकता प्रयासों के साथ-साथ नए प्रीक्लिनिकल और क्लिनिकल अनुसंधान के माध्यम से, सभी चिकित्सा पेशेवरों को अंततः फ़िनास्टराइड के वास्तविक जोखिमों का पता चल जाएगा। फिर वे इसे तदनुसार निर्धारित करेंगे – जिसका, यदि सामान्य ज्ञान प्रबल हो, तो इसका अर्थ कभी नहीं होगा।
अब पिछले वर्ष के हमारे प्रयासों की कुछ झलकियाँ।
अनुसंधान:
हमें एक बार फिर यह बताते हुए खुशी हो रही है कि शोधकर्ता आणविक और सामाजिक दोनों स्तरों पर पीएफएस की जांच जारी रखते हैं। आइए पहले वाले प्रकार के एक ऐतिहासिक प्रयास से शुरुआत करें।
UniMi ने गति पकड़ ली है
अप्रेल में, रॉबर्टो कोसिमो मेल्कांगी, पीएचडी, मिलानो विश्वविद्यालय (यूनिमी) में फार्माकोलॉजिकल और बायोमोलेक्यूलर साइंसेज विभाग में न्यूरोएंडोक्रिनोलॉजी यूनिट के प्रमुख ने एक लॉन्च किया पहल पीएफएस अनुसंधान को सुपरचार्ज करना और ऐसा करते हुए, स्थिति के लिए संभावित उपचारों की पहचान करना, जिसकी शुरुआत एलोप्रेग्नानोलोन से होती है। से प्रेरित रॉबर्ट ओपेनहाइमरका मैनहट्टन प्रोजेक्ट- पहला परमाणु बम विकसित करके द्वितीय विश्व युद्ध को समाप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया था मिलानो परियोजना 13 वर्षों के निर्बाध शोध के दौरान इस स्थिति पर 14 प्रकाशित अध्ययनों के माध्यम से एकत्रित पीएफएस के बारे में टीम मेलकांगी के संस्थागत ज्ञान का निर्माण किया जाएगा। पहल के मुख्य उद्देश्यों में शामिल हैं: वर्तमान में चल रही दो पीएफएस जांच में तेजी लाना; पांच नई पीएफएस जांच करना, जिसमें स्थिति के लिए बायोमार्कर स्थापित करना भी शामिल है; और 2026 के अंत तक सभी सात जांचें पूरी करना।
प्रोफेसर मेलकांगी ने कहा, “जब हमने एक दशक से भी पहले पीएफएस की जांच शुरू की थी, तो हम आणविक दृष्टिकोण से इस घटना की प्रकृति के बारे में काफी हद तक अंधेरे में टटोल रहे थे।” “लेकिन पिछले दो वर्षों में कई सफलताएँ मिली हैं, जब आज तक प्रकाशित पीएफएस शोध के संपूर्ण निकाय पर विचार किया जाता है, तो हमें पता चलता है कि मिलानो प्रोजेक्ट को जल्द से जल्द पूरा करना महत्वपूर्ण है – अगर हम कभी भी प्रभावी उपचारों की पहचान करने की उम्मीद करते हैं।”
उन सफलताओं में पिछले 12 महीनों में प्रकाशित दो अध्ययन शामिल थे:
फायनास्टराइड उपचार और वापसी से प्रेरित चूहे कॉर्पस कैवर्नोसम परिवर्तनों की खोज (एंड्रोलॉजी, अगस्त 2023), जिसने प्रदर्शित किया कि “फ़ाइनास्टराइड उपचार, लेकिन इसकी वापसी नहीं,” लिंग के ऊतकों को प्रभावित करता है जिससे इरेक्शन की सुविधा होती है। दूसरे शब्दों में, पीएफएस ईडी कमर की क्षति के बजाय मस्तिष्क क्षति से संबंधित हो सकता है – प्रभावी उपचारों की खोज करते समय एक महत्वपूर्ण अंतर।
पूरे ट्रांस्क्रिप्टोम स्तर पर चूहे के हाइपोथैलेमस और हिप्पोकैम्पस में फाइनस्टराइड उपचार और इसकी वापसी का विश्लेषण (जर्नल ऑफ एंडोक्रिनोलॉजिकल इन्वेस्टिगेशन, मार्च 2024), जिसने आरएनए-सीक्यू नामक अगली पीढ़ी की अनुक्रमण तकनीक के माध्यम से 186 मस्तिष्क जीनों की पहचान की, जो संभवतः अवसाद, चिंता, अनिद्रा और संज्ञानात्मक शिथिलता सहित प्रमुख पीएफएस लक्षणों से जुड़े हुए हैं।
मिलानो प्रोजेक्ट की कीमत $300,000 है, जिसका लगभग 15% पहले ही सब्सक्राइब हो चुका है, अगले दो वर्षों में पूरा करने के लिए $255,000 बाकी है। इसलिए हम हर संभावित मोड़ पर इस पहल के लिए आक्रामक तरीके से धन जुटाने की योजना बना रहे हैं, जिसमें यह भी शामिल है:
हार्वर्ड चिकित्सकों से पूछताछ करता है
यदि हम ऐसी दुनिया में रह रहे हैं जहां बड़ी संख्या में डॉक्टर फायनास्टराइड के वास्तविक खतरों के बारे में इतने अनभिज्ञ रहते हैं कि उनमें से एक उपसमूह कैंडी की तरह प्रोपेसिया को पॉप कर देता है – और बाद में पीएफएस विकसित करता है – तो उनके मरीज कितने सुरक्षित हो सकते हैं? इससे भी बुरी बात यह है कि उन डॉक्टरों के बारे में क्या कहा जाए जो इस स्थिति के अस्तित्व पर सवाल उठाने वाले समीक्षा लेख और टिप्पणियाँ लिखकर स्थिति को बढ़ा देते हैं?
ऐसे प्रश्न मन में सबसे ऊपर थे माइकल एस. इरविगहार्वर्ड मेडिकल स्कूल के एमडी, अपना नवीनतम अध्ययन तैयार करते समय, फिनास्टेराइड के यौन और अन्य प्रतिकूल प्रभावों के संबंध में त्वचा विशेषज्ञों के बीच विश्वास और परामर्श पद्धतियाँ (नपुंसकता अनुसंधान जर्नल, अगस्त 2024)।
कुल मिलाकर, इरविग और उनके चार शोधकर्ताओं की टीम ने दो वार्षिक बैठकों में 100 त्वचा विशेषज्ञों और निवासी त्वचा विशेषज्ञों का सर्वेक्षण किया: अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी (मार्च 2022), और सोसाइटी फॉर इन्वेस्टिगेटिव डर्मेटोलॉजी (मई 2022)।
इस तथ्य के बावजूद कि फ़िनास्टराइड उत्पाद लेबल में अवसाद और कामेच्छा में लगातार कमी को संभावित दुष्प्रभावों के रूप में शामिल किया गया है, जो एक दशक से भी अधिक पुराना है, बेथ इज़राइल डेकोनेस मेडिकल सेंटर में अभ्यास करने वाले एंडोक्राइनोलॉजिस्ट डॉ. इरविग ने पाया कि अधिकांश त्वचा विशेषज्ञ या तो अनजान हैं या इन संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर संदेह है।
इसके अतिरिक्त, 31% त्वचा विशेषज्ञों ने कहा कि जब वे अपने रोगियों को फ़िनास्टराइड देना शुरू करते हैं, तो वे उनमें से 0% से 25% को दवा के लगातार यौन दुष्प्रभाव पैदा करने की क्षमता के बारे में सलाह देंगे। हालाँकि, केवल 40% उत्तरदाताओं ने कहा कि वे अपने 76% या अधिक रोगियों को दवा के लगातार यौन दुष्प्रभाव पैदा करने की क्षमता के बारे में सलाह देंगे। और फिर भी, 90 उत्तरदाताओं में से जिन्होंने कम से कम एक मरीज को फायनास्टराइड दिया, 21% त्वचा विशेषज्ञों और 25% त्वचा विज्ञान निवासियों ने बताया कि उनमें से कम से कम एक मरीज को लगातार यौन दुष्प्रभाव का सामना करना पड़ा।
नियामक गतिविधि
नए पीएफएस अनुसंधान की आवश्यकता के साथ-साथ चलते हुए अधिक देशों को अपने नागरिकों को फायनास्टराइड के कई संभावित खतरों के बारे में चेतावनी देने की आवश्यकता है। इसलिए हम पीएफएस-जागरूकता तालिका में एक नए सहयोगी का स्वागत करते हुए, इस वर्ष ऐसा करने के लिए कनाडा और यूके को अपनी शुभकामनाएं देते हैं।
चार्ट से हटकर एशियाई विश्लेषण
वह सहयोगी जापान होगा। अगस्त 2023 में, देश के औषधि-नियामक प्राधिकरण (DRA), फार्मास्यूटिकल्स और मेडिकल डिवाइसेज एजेंसी ने एक प्रकाशित किया विषमता विश्लेषण फायनास्टराइड और ड्यूटैस्टराइड से जुड़ी आत्महत्या की प्रवृत्ति। (फ़ाइनास्टराइड की तरह, ड्यूटैस्टराइड एक 5 अल्फा-रिडक्टेस-टाइप-2 अवरोधक है, और इसका उपयोग बढ़े हुए प्रोस्टेट के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन इसकी उत्पत्ति ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा की गई थी।) विश्व स्वास्थ्य संगठन में रखे गए फ़ाइनास्टराइड के लिए 19,913 प्रतिकूल प्रतिक्रिया रिपोर्ट (एडीआर) के आधार पर विजीबेस डेटाबेस, विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला कि:
“[आत्महत्या संबंधी एडीआर] की संख्या पूरे डेटाबेस के लिए अपेक्षा से काफी अधिक थी। परिणाम…फ़ाइनास्टराइड और आत्महत्या से संबंधित घटनाओं के बीच संबंध का सुझाव देते हैं।” उस विश्लेषण में सबसे महत्वपूर्ण बात “आत्महत्या के विचार” और “पूर्ण आत्महत्या” के लिए एडीआर की अपेक्षित संख्या (डेटाबेस में सभी दवाओं के लिए आनुपातिक रिपोर्टिंग अनुपात के आधार पर गणना, इस मामले में-फ़ाइनस्टराइड के अलावा) है:
- आत्महत्या के विचार के लिए, अपेक्षित एडीआर की संख्या 43 थी, लेकिन वास्तविक संख्या 470 थी, जो 993% की वृद्धि दर्शाती है।
- पूर्ण आत्महत्या के लिए, अपेक्षित एडीआर की संख्या 40 थी, लेकिन वास्तविक संख्या 148 थी, जो 270% की वृद्धि दर्शाती है।
ऐसे विश्लेषण, के अनुसार उप्साला निगरानी केंद्र, जो विजीबेस का प्रबंधन करता है, को “दवाओं और प्रतिकूल प्रभावों के बीच संभावित कारण संबंधों पर परिकल्पना उत्पन्न करने” के लिए डिज़ाइन किया गया है।
कनाडा चौथी जांच के बाद कार्रवाई करता है
जनवरी 2023 में, हेल्थ कनाडा (एचसी) ने अपनी चौथी फ़ाइनस्टराइड-सुरक्षा समीक्षा पूरी की, जिसके निष्कर्ष आंशिक रूप से इस प्रकार चित्रित हैं:
- [एचसी] ने कनाडा विजिलेंस डेटाबेस से फायनास्टराइड का उपयोग करने वाले रोगियों में आत्महत्या, आत्मघाती विचार और/या आत्म–चोट के 401 मामलों की समीक्षा की। 401 मामलों में से, 25… यह निर्धारित करने के लिए आगे के मूल्यांकन के मानदंडों को पूरा करते हैं कि क्या फायनास्टराइड के उपयोग और आत्महत्या, आत्मघाती विचार और आत्म–चोट के बीच कोई संबंध था।
- 25 मामलों में से 23…संभवतः फायनास्टराइड के उपयोग से जुड़े पाए गए।
जनवरी 2024 में, इसके मासिक के माध्यम से स्वास्थ्य उत्पाद जानकारी देखें बुलेटिन, HC ने अपने देश के स्वास्थ्य पेशेवरों को सूचित किया कि:
कनाडाई उत्पाद मोनोग्राफ [उर्फ, लेबल] के चेतावनियाँ और सावधानियां और रोगी दवा सूचना अनुभाग प्रोपेसिया [फ़ाइनास्टराइड 1 मिलीग्राम, बालों के झड़ने के लिए] और प्रोस्कर [फ़ाइनास्टराइड 5 मिलीग्राम, बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए] को मूड में बदलाव के जोखिम के साथ अद्यतन किया गया है।
एजेंसी ने प्रमुख संदेशों पर प्रकाश डाला, जिनमें शामिल हैं:
- फ़ाइनास्टराइड से उपचारित रोगियों में गंभीर मानसिक लक्षणों की पोस्ट–मार्केटिंग रिपोर्टें आई हैं जो कभी–कभी उपचार बंद होने के बाद भी जारी रहती हैं। फ़िनास्टराइड से उपचारित रोगियों में उदास मनोदशा, अवसाद, आत्म–नुकसान की चोट, आत्मघाती विचार, साथ ही पहले से मौजूद अवसाद के बिगड़ने सहित मनोदशा में बदलाव की सूचना मिली है।
- यह अनुशंसा की जाती है कि उपचार शुरू करने से पहले सभी रोगियों की आत्महत्या के विचार, खुद को नुकसान पहुंचाने और अवसाद और/या संबंधित जोखिम कारकों की जांच की जाए।
- मनोरोग विकारों के संकेतों और लक्षणों के लिए सभी रोगियों की चिकित्सीय निगरानी उपचार के दौरान और उसके बाद भी जारी रहनी चाहिए।
ब्रिटेन में दूसरा अलार्म
अप्रैल में, यूके की मेडिसिन्स एंड हेल्थकेयर प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी (एमएचआरए) ने एक जारी किया औषधि सुरक्षा अपडेट स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को सचेत करते हुए कि फ़िनास्टराइड रोगियों में मनोरोग और/या यौन दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम है जो उपचार के बाद भी जारी रह सकते हैं।
वर्ष के अंत तक कार्यान्वयन के लिए निर्धारित इस सार्वजनिक-स्वास्थ्य अभियान की पहचान, प्रोपेसिया और प्रोस्कर सहित सभी फ़िनास्टराइड उत्पादों के साथ-साथ दोनों दवाओं के जेनेरिक संस्करणों में पैक किया गया एक रोगी कार्ड होगा। इसमें आंशिक रूप से लिखा था: “यह दवा अवसाद सहित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। कुछ मामलों में, इससे आत्महत्या के विचार भी आ सकते हैं।”
इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए निम्नलिखित दिशानिर्देश निर्धारित किए गए हैं:
- फायनास्टराइड निर्धारित करने से पहले, रोगियों से पूछें कि क्या उनके पास अवसाद या आत्महत्या के विचार का इतिहास है।
- सभी फ़िनास्टराइड रोगियों को जनहित याचिका पढ़ने की सलाह दें, जिसमें ज्ञात संभावित दुष्प्रभावों की पूरी सूची है, और परिवार और दोस्तों को बताएं कि फ़िनास्टराइड मनोवैज्ञानिक कल्याण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
- मरीज़ों को फ़ाइनास्टराइड 1 मिलीग्राम निर्धारित करने पर सलाह दें कि यदि उनमें अवसाद या आत्महत्या के विचार आते हैं तो वे इसे तुरंत छोड़ दें और जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से संपर्क करें। फ़िनास्टराइड 5 मिलीग्राम निर्धारित रोगियों को सलाह दें कि यदि उनमें अवसाद या आत्मघाती विचार विकसित हों तो वे जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
- मनोरोग और यौन दुष्प्रभावों के लिए सभी फ़िनास्टराइड रोगियों की निगरानी करें, और एमएचआरए के फार्माकोविजिलेंस डेटाबेस में प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं (एडीआर) की रिपोर्ट करें। पीला कार्ड योजना.
पूर्ववर्ती औषधि सुरक्षा अद्यतनएमएचआरए ने कहा कि फायनास्टराइड रोगियों में अवसाद और आत्महत्या की प्रवृत्ति की रिपोर्ट का हवाला देते हुए, 2017 में जारी किया गया था। लेकिन उस समय, इस बात के अपर्याप्त सबूत थे कि वे एडीआर जारी रह सकते हैं।
(पीएफएस चेतावनियां जारी करने वाले ज्ञात सभी देशों की सूची के लिए, कृपया हमारी सलाह लें पीएफएस वैश्विक चेतावनी मानचित्र.)
महामारी विज्ञान
दुखद परिणाम
हम विजीबेस पर रखे गए फ़िनास्टराइड के लिए एडीआर डेटा की निगरानी और प्रकाशन जारी रखते हैं, ताकि स्वास्थ्य पेशेवरों, उपभोक्ताओं, डीआरए कर्मचारियों और मीडिया के सदस्यों को वैश्विक रुझानों के बारे में पता चल सके। हमेशा की तरह, सभी प्रमुख संकेतक साल-दर-साल बढ़े हैं, जिसमें आत्महत्या के विचार 13.9% के साथ सबसे आगे हैं, इसके बाद मनोरोग संबंधी विकार (7.9%) और पूर्ण आत्महत्या (6.2%) का नंबर आता है।
समग्र दृष्टिकोण से, फ़िनास्टराइड एडीआर की कुल संख्या 9.6% बढ़ी – जो पिछले वर्ष की वृद्धि के दोगुने से भी अधिक है। इस अवधि के दौरान 1,871 नए एडीआर की पूर्ण संख्या डब्ल्यूएचओ को हर दिन रिपोर्ट किए गए पीएफएस के पांच से अधिक संभावित मामलों में तब्दील हो जाती है। और छह पूर्ण आत्महत्याओं की पूर्ण संख्या का अर्थ है हर आठ सप्ताह में एक।
पिछले वर्ष में दो संकटपूर्ण पड़ाव भी आये। दिसंबर में, विजीबेस में शामिल पूर्ण आत्महत्या की रिपोर्टों की कुल संख्या 100 तक पहुंच गई, और वर्तमान में 103 है। चार महीने बाद, विजीबेस में फ़िनास्टराइड एडीआर की कुल संख्या 20,000 से टूट गई, और वर्तमान में 21,287 है।
(अधिक विस्तृत महामारी विज्ञान स्नैपशॉट के लिए, हमारा देखें संख्याओं द्वारा पी.एफ.एस पेज.)
मीडिया जागरूकता
लंबे समय तक प्रोफेसर
एक दशक तक केवल टीवी समाचार रिपोर्टों तक सीमित रहने के बाद, प्रोफेसर मेलकांगी को आखिरकार सुर्खियों में कुछ गुणवत्तापूर्ण समय मिला। दिसंबर में, इटली के बायोब्लू टीवी-फ़ाइनास्टराइड की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में दर्शकों की शिकायतों से भरा हुआ था-ने प्रोफेसर मेलकांगी को उनकी विशेषज्ञता के मुख्य क्षेत्र: पीएफएस के बारे में एक निर्बाध, 25 मिनट के साक्षात्कार के लिए बैठने के लिए आमंत्रित किया।
बायोब्लू न्यूज एंकर द्वारा संचालित डेविड पोरो, पर चर्चा सामने आई स्वास्थ्य जो आता है (स्वास्थ्य क्षितिज) (अंग्रेजी उपशीर्षक संस्करण यहाँ), जिसमें 500,000 दर्शक हैं।
ऑनलाइन प्रसार के प्रोफेसर मेलकांगी ने कहा, “एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जो फार्माकोलॉजी से संबंधित है, मैं कह सकता हूं कि कई बार, बहुत से युवा पुरुष-अराजक इंटरनेट बाजार के साथ हमारे वर्तमान संघर्ष के कारण-इन दवाओं को बिना प्रिस्क्रिप्शन के लेते हैं।” फ़िनास्टराइड-आधारित बाल झड़ने के उपाय। “हम ऐसे लोगों के बारे में जानते हैं, जो धूम्रपान छोड़ने के 10 से 20 साल बाद भी इन दुष्प्रभावों से पीड़ित रहते हैं, जो मुख्य रूप से यौन होते हैं, लेकिन अन्य क्षेत्रों को भी प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, अवसाद, चिंता और मनोवैज्ञानिक अस्थिरता। इन लक्षणों से पीड़ित कई युवा रोगियों ने आत्महत्या कर ली है।”
प्रिस्क्राइब करने वाले सतर्क रहें
दिसंबर में भी, प्रिस्क्राइर पत्रिका अपना वार्षिक संचालन किया बेहतर स्वास्थ्य के लिए नशीली दवाओं से बचें सूची। त्वचाविज्ञान श्रेणी में शीर्ष पर? हाँ, फ़ाइनास्टराइड। फार्मास्युटिकल उद्योग से पूरी तरह स्वतंत्र फ्रांसीसी मेडिकल जर्नल ने कहा, “यह सिर के शीर्ष पर बालों के घनत्व को थोड़ा बढ़ाता है, और केवल उपचार की अवधि के लिए।” “रोगी विशेष रूप से यौन विकारों, अवसाद, आत्महत्या के विचार और स्तन कैंसर के संपर्क में आते हैं। जब दवा चयनित विकल्प होती है, तो स्थानीय मिनोक्सिडिल कम खतरनाक होता है।
इसकी सूची में सभी दवाओं के चयन के औचित्य को समझाते हुए, एलआरपी लिखा:
हम रोगियों को ऐसी दवाओं के संपर्क में लाने को कैसे उचित ठहरा सकते हैं जो समान औषधीय वर्ग के अन्य लोगों की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव पैदा करती हैं? स्वास्थ्य अधिकारियों को रोगियों की सुरक्षा के लिए ठोस उपाय करने और देखभाल करने वालों और रोगियों को अनुकूल लाभ–जोखिम संतुलन के साथ उपचार लेने के लिए प्रोत्साहित करने की आवश्यकता है। उपयोगी से अधिक खतरनाक इन दवाओं के बाजार में बने रहने का कोई वैध कारण नहीं है।
हर जगह समर्थक
जब हमने सोचा कि हमने प्रचलित पीएफएस अनुभव के हर रूप को सुना है – मनुष्य फाइनस्टराइड लेता है, मनुष्य का जीवन अपूरणीय रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, मनुष्य आत्महत्या पर विचार करता है – तभी एक नया मोड़ आता है। इसे अप्रैल संस्करण में लिपिबद्ध किया गया था अर्थशास्त्री‘एस 1843 पत्रिका. शीर्षक दिया गया क्या आप गंजापन ठीक करने के लिए ब्रेकडाउन का जोखिम उठाएंगे? द्वारा 4,400 शब्दों की सुविधा जॉन फ़िप्स बताते हैं कि कैसे बेन नाम के एक बीस वर्षीय ब्रिटिश व्यक्ति ने 2021 में फ़ाइनस्टराइड लिया था – उसके बाद ही उनके मनोचिकित्सक ने उन्हें ऐसा करने की सलाह दी. दो महीने बाद, फिप्स लिखते हैं, “गंदगी का तूफ़ान शुरू हुआ”:
जैसे ही [बेन] दोपहर के भोजन के लिए कतार में खड़ा हुआ, उसका दिल धड़कने लगा। उसका परिवेश खंडित हो गया। फ़ूड कोर्ट की रोशनी और शोर अचानक असहनीय हो गया, मानो उसके आस–पास की दुनिया चिल्ला रही हो। ऐसा महसूस हुआ जैसे कोई अमानवीय इकाई उसे नुकसान पहुंचाने पर आमादा थी और हर तंत्रिका अंत में अपना रास्ता बनाने की कोशिश कर रही थी। वह लड़खड़ाते हुए घर पहुंचा और अपने मनोचिकित्सक को संदेश भेजा, जिसने उससे कहा कि अगर वह वास्तव में चिंतित है तो आपातकालीन कक्ष में जाए।
कुछ ही महीनों में:
बेन को एक दिन में चार या पाँच पैनिक अटैक आ रहे थे। वह अपने सामान्य वजन से 40 पाउंड कम था। शामक दवाओं के कॉकटेल का उपयोग करके, वह रात में तीन घंटे की नींद ले सकता था। अन्यथा, वह जागते हुए गहरी साँसें लेता, कैलोरी से भरपूर नट्स खाता और आतंक के अगले हमले के खिलाफ तैयार रहता। वह एक सर्वग्रासी मस्तिष्क कोहरे में जाग जाएगा। उनके लिए पढ़ना या ध्यान केंद्रित करना असंभव हो गया। आतंक अनवरत हो गया. वह खुद को मारने के तरीकों के बारे में सोचने लगा।
चूंकि फिप्स, जिसके बाल नहीं झड़ रहे हैं और वह पूरी तरह स्वस्थ है, बेन का निजी मित्र है, वह नहीं चाहता था कि अन्य पुरुषों का भी यही हश्र हो। इसलिए उन्होंने यह पता लगाने का निर्णय लिया कि यूके में फ़िनास्टराइड प्राप्त करना वर्तमान में कितना आसान या कठिन है। हाल के वर्षों में, उन्होंने लिखा:
[ए] ऐसे कई स्टार्टअप सामने आए हैं जो दावा करते हैं कि वे पुरुषों को गंजा होने के कारण होने वाली शर्मिंदगी से राहत दिलाएंगे। हिम्स, एक अमेरिकी वेबसाइट जो गंजापन, त्वचा की देखभाल और स्तंभन दोष के लिए उपचार बताती है, 2017 में स्थापित की गई थी। जब मैंने पहली बार हिम्स से फायनास्टराइड ऑर्डर करने की कोशिश की… तो वेबसाइट ने मुझसे पूछा कि क्या मुझे कोई प्रासंगिक चिकित्सा समस्या है। मैंने आत्मघाती विचारों और स्तंभन दोष का इतिहास खोजा। एक डॉक्टर ने मुझसे यह कहने के लिए संपर्क किया कि, इस चिकित्सीय इतिहास के आलोक में, वह मुझे दवा लिखने में सक्षम नहीं है।
फ्रेशमैन, एक ब्रिटिश वेबसाइट पर, मैंने अपनी टोकरी में फ़िनास्टराइड जोड़ा और, जब चेकआउट से पहले संकेत दिया गया, तो आत्मघाती विचारों और स्तंभन दोष के बक्सों पर टिक लगा दिया। एक नोटिस सामने आया: दुर्भाग्य से मैं दवा के लिए पात्र नहीं था। मैंने लक्षणों को अनचेक किया। नोटिस गायब हो गया और मैं नुस्खे का ऑर्डर देने में सक्षम हो गया। एक सप्ताह बाद फ्रेशमैन ने मुझे यह बताने के लिए ईमेल किया कि साइट खुल गई है अधिग्रहीत उस कंपनी द्वारा जिसके पास हिम्स का स्वामित्व था। हालाँकि इसने मुझे इलाज के लिए अयोग्य मान लिया था, लेकिन अब हिम्स हर महीने मुझे फायनास्टराइड का नुस्खा देगा।
(पीएफएस प्रेस कवरेज की पूरी सूची के लिए, कृपया हमारी वेबसाइट पर जाएं मीडिया जागरूकता पेज.)
चिकित्सा जागरूकता
टेलीमेड आतंक
जॉन फ़िप्स एकमात्र ऐसे व्यक्ति नहीं हैं जिनके प्रति हिम्स घृणा उत्पन्न करता है। उसके एक महीने पहले 1843 फीचर हटा दिए जाने के बाद, हमें एक 42-वर्षीय कैलिफ़ोर्नियावासी से एक ईमेल प्राप्त हुआ – चलो उसे गैरी कहते हैं – जो आंशिक रूप से शुरू हुआ: “मेरा मानना है कि मैंने सामयिक फ़िनास्टराइड से पीएफएस विकसित किया है।”
गैरी ने आगे कहा कि उन्होंने छह महीने पहले ही उत्पाद का उपयोग शुरू कर दिया था:
उसके कुछ सप्ताह बाद, मैं गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं से पीड़ित हो गया। मैंने इसे फ़ाइनस्टराइड से नहीं जोड़ा। इसके बजाय, मुझे विश्वास था कि मुझे पेट में गंभीर बीमारी हो गई है। लेकिन मैं इतना बीमार था कि मैंने 13 दिसंबर को फायनास्टराइड छोड़ दिया। क्रिसमस के अगले दिन, मैं पूरी तरह से मानसिक रूप से टूट गया, टिनिटस हो गया, मेरे निजी क्षेत्रों में सभी संवेदनाएं खत्म हो गईं और भयानक विचार आने लगे। तब से मैंने कई विशिष्टताओं वाले कम से कम 20 डॉक्टरों को देखा है। मैं गंभीर उच्च रक्तचाप, तेज़ हृदय गति और ऐसा महसूस होने के कारण कि मैं बेहोश हो जाऊँगा, तीन बार आपातकालीन कक्ष में जा चुका हूँ।
डॉक्टरों को समझ नहीं आ रहा कि क्या करें. उन्होंने मुझसे कहा कि फायनास्टराइड के कारण ऐसा नहीं हो सकता। फिर भी, वे मेरे उच्च–रक्तचाप प्रकरणों और असामान्य नाड़ी के स्रोत को लेकर भी हैरान हैं। वे संभावित न्यूरोलॉजिकल या हार्मोन संबंधी समस्याओं को एक कारण के रूप में देख रहे हैं। और मुझे चिंता है कि मुझे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।
अब गैरी के ईमेल की शुरुआत में वापस आते हैं, जिसमें पूरा पढ़ा गया है: “मेरा मानना है कि मैंने पीएफएस को सामयिक फ़िनास्टराइड से विकसित किया है जो मुझे हिम्स से मिला था।”
सलाहकार एमडी की कोई कमी नहीं
चिकित्सक, फार्माकोलॉजिस्ट और शोधकर्ता विशेष रूप से युवा पुरुषों में फायनास्टराइड के उपयोग के बारे में अपनी चिंताओं को व्यक्त करते रहते हैं। साल-दर-साल, ऐसे पेशेवरों की संख्या हमारे यहां एकत्रित होती जा रही है डॉक्टर और शोधकर्ता बोल रहे हैं पृष्ठ 126 से बढ़कर 158 हो गया।
32 नए प्रवेशकों में से एक है टेड शेफ़र, एमडी, फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में यूरोलॉजी विभाग के अध्यक्ष। अक्टूबर में उन्होंने बताया था ड्राइव पॉडकास्ट होस्ट पीटर अटिया, एमडी:
फायनास्टराइड लेने से जुड़ी महत्वपूर्ण विकृति है। हम सोचते थे कि यह केवल उन मुख्य संरचनाओं में था – बालों के रोम, प्रोस्टेट – लेकिन अब हम जानते हैं कि आपके तंत्रिका तंत्र पर केंद्रीय रूप से इसका गहरा संभावित प्रभाव पड़ता है। यह आपकी सेक्स ड्राइव, आपके यौन प्रदर्शन आदि को प्रभावित कर सकता है… मुझे लगता है कि 10 में से एक व्यक्ति को [फ़ाइनास्टराइड] के साथ सराहनीय समस्याएं होंगी। ऐसे लोग हैं जिन्हें मैं जानता हूं जिनके पास स्थायी रूप से [पीएफएस] है।
उसी महीने, फैबियो कैस्टिग्लिओनलंदन में किंग्स कॉलेज हॉस्पिटल एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट में यूरोलॉजिस्ट सलाहकार, एमडी, ने अपने पत्र में लिखा आस्कफैबियो ब्लॉग:
पीएफएस का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालाँकि, मस्तिष्क, हड्डियों और मांसपेशियों सहित शरीर में 5-एआरआई एंजाइम के व्यापक स्थानीयकरण से संबंधित ऊतकों में डीएचटी की कमी हो जाती है… [पीएफएस] एक जटिल स्थिति है जिसके लिए आगे के शोध और समझ की आवश्यकता होती है। साक्ष्य–आधारित दिशानिर्देश और नवीन चिकित्सीय दृष्टिकोण विकसित करने के लिए शोधकर्ताओं, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और रोगी वकालत समूहों के बीच सहयोगात्मक प्रयास आवश्यक हैं।
मई में, पियरे–मार्क बौलौक्सयूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में सेंटर फॉर न्यूरोएंडोक्रिनोलॉजी के निदेशक, एमडी, ने बताया तार:
इस बात के स्पष्ट प्रमाण हैं कि फायनास्टराइड के संपर्क में आए कुछ रोगियों के लक्षण अस्पष्ट हैं, और फार्मास्युटिकल उद्योग इसका पता लगाने में बेहद मितभाषी रहा है। संबंधपरक कठिनाइयों और समय से पहले बालों के झड़ने को जोड़ें और कुछ लोगों को और अधिक असुरक्षित बनाने के लिए आपके पास एक आदर्श तूफान हो सकता है।
जून में, शिन शी, पीएचडी, चोंगकिंग मेडिकल यूनिवर्सिटी के फार्मेसी विभाग में एक शोधकर्ता, प्रकाशित खाद्य और औषधि प्रशासन प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग सिस्टम डेटाबेस के आधार पर दवा-कम पुरुष वीर्य गुणवत्ता का एक फार्माकोविजिलेंस अध्ययन (एंड्रोलॉजी), जिसमें पाया गया कि फायनास्टराइड ने अन्य सभी दवाओं पर भारी प्रभाव डाला। शी ने लिखा:
इस अध्ययन का उद्देश्य संयुक्त राज्य अमेरिका [एफडीए] की प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग प्रणाली के आधार पर पुरुष वीर्य की गुणवत्ता को कम करने वाली दोषी दवाओं की पहचान करना था… [टी] सबसे बड़ी संख्या में मामलों वाली पांच दवाएं थीं: फ़िनास्टराइड (845 मामले), ड्यूटैस्टराइड (163), तमसुलोसिन। (148), टेस्टोस्टेरोन (101), और वैल्प्रोइक एसिड (54)।
मरणोपरांत जागरूकता
मैं भी
2023 के जून में, एक सम्मानित अमेरिकी वायु सेना पायलट, जो सात साल से पीएफएस से पीड़ित था – चलो उसे ब्रायन कहते हैं – ने अपने दाहिने कान के पीछे एक भरी हुई पिस्तौल रखी और ट्रिगर खींच लिया। गोली से उसकी तुरंत मौत हो गई, उसके फ्लोरिडा स्थित फ्लैट की दीवार पर खून, मस्तिष्क के ऊतक और हड्डी के टुकड़े बिखर गए। लेकिन ब्रायन, एक कर्तव्यनिष्ठ आत्मा होने के नाते, दीवार पर स्पष्ट प्लास्टिक की बड़ी शीटों को टेप करके इसके लिए तैयारी कर चुके थे, इसलिए सफाई न्यूनतम होगी।
उनके सुसाइड नोट में लिखा था, ”कृपया जीवन के साथ बने रहें। मैं गूंगा हूं। मैंने जो किया उसका अनुसरण कभी न करें, इससे दूसरों को ठेस पहुँचती है। जल्द ही मैं एक कंकाल बन जाऊंगा।”
हम ब्रायन के मामले के बारे में जानते हैं क्योंकि 2016 में, पीएफएस के कारण यूएसएएफ से चिकित्सकीय रूप से छुट्टी मिलने के तुरंत बाद, उन्होंने पीएफएस फाउंडेशन को 100 डॉलर का दान दिया, जिसके लिए हमने उन्हें धन्यवाद दिया, और उन्होंने हमें वापस धन्यवाद दिया। 2019 तक, वह हमारे न्यूज़लेटर का नियमित पाठक था, और दुनिया भर में हजारों पीएफएस रोगियों की तरह, अपनी स्थिति के लिए एक प्रभावी चिकित्सा के सुराग ढूंढ रहा था, जिसमें अंत में जमावट विकार और कंजेस्टिव हृदय विफलता शामिल थी।
जब हमने ब्रायन का मृत्युलेख पढ़ा (जिससे, संयोग से, हमने यह सीखा उनके माता–पिता दोनों एमडी हैं), हमें आश्चर्य हुआ कि क्या स्थानीय अधिकारियों को कोई अंदाज़ा था कि पीएफएस के कारण उनकी मृत्यु हुई। इस प्रकार हमने ब्रायन के मामले से संबंधित जानकारी के साथ मेडिकल परीक्षक के कार्यालय से संपर्क किया।
निश्चित रूप से, एमई इस पर ध्यान देगा, और कम से कम अपनी रिपोर्ट में लगातार फायनास्टराइड साइड इफेक्ट्स के बारे में एक पंक्ति शामिल करेगा जो संभवतः मृतक की मृत्यु में योगदान दे रहा है। और शायद एमई अगली नेशनल एसोसिएशन ऑफ मेडिकल एग्जामिनर्स की वार्षिक बैठक में साथी एमई के सामने इस मामले का उल्लेख करेगा, और शायद इसे एक पोस्टर के रूप में भी प्रस्तुत करेगा। और शायद, आगे बढ़ते हुए, अन्य एमई – जब एक पहले से स्वस्थ, पहले से खुश, एक बार सफल युवक की लाश पर खड़े होंगे, जिसके पास आत्महत्या करने का कोई स्पष्ट कारण नहीं था – कम से कम यह सवाल पूछेंगे, क्या उसने कभी फायनास्टराइड लिया था?
लेकिन वह सिर्फ इच्छाधारी सोच थी। ब्रायन के पीएफएस के बारे में एमई को सूचित करने के तुरंत बाद, हमने शव परीक्षण की एक प्रति का अनुरोध किया, जो फ्लोरिडा में सार्वजनिक जानकारी है। पांच महीने बाद, रिकॉर्ड आ गए, और हमने फ़िनास्टराइड के उपयोग के संदर्भों की जांच की।
वहाँ कोई नहीं थे.
मैं तीन
ऐसा न हो कि आपको लगे कि ब्रायन का मामला एकबारगी था, आगे पढ़ें। सुबह के शुरुआती घंटों में, ठीक 1 महीने पहले जब ब्रायन ने खुद को गोली मारी थी, एक 37 वर्षीय सेंट लुइस व्यक्ति – चलो उसे जेम्स कहते हैं – ने शराब का एक शॉट फेंक दिया और अपने माता-पिता के घर के गैरेज में घुस गया। वह वहां रह रहा था क्योंकि पीएफएस ने उसे फ्लोरिडा में अपनी नौकरी, अपना अपार्टमेंट और अपनी प्रेमिका को छोड़ने के लिए मजबूर किया था।
गैरेज में, जेम्स ने खुद को रस्सी से लटका लिया। उनकी आत्महत्या की कोशिश तभी काम कर गई होती अगर उनके पिता 10 मिनट बाद नहीं जागे, गैराज में घुस गए, अपने दिमागी रूप से मृत बेटे को काट डाला और 911 पर कॉल किया। फिर भी, मर्सी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में ले जाने के पांच दिन बाद , जेम्स के परिवार के पास उसे जीवन रक्षक प्रणाली से हटाने के अलावा कोई विकल्प नहीं था। हम इस मामले के बारे में जानते हैं क्योंकि, जेम्स के ईडी में भर्ती होने के तुरंत बाद, उसके भाई ने हमें यह जानने के लिए फोन किया कि वह पीएफएस रोगियों के बीच भविष्य में ऐसी त्रासदियों को रोकने में कैसे मदद कर सकता है। हमने जो सलाह दी उनमें से एक यह थी कि उपस्थित एमडी और एमई को जेम्स के पीएफएस के बारे में बताया जाए, ताकि इसे उन संबंधित रिपोर्टों में शामिल किया जा सके जिन्हें उन्हें दाखिल करने की आवश्यकता है, और बदले में एकत्रित महामारी विज्ञान डेटा में अपना रास्ता बना सके। एफडीए और डब्ल्यूएचओ द्वारा।
हालाँकि जेम्स के भाई ने ऐसा ही किया था, एमई की रिपोर्ट (मिसौरी में एक सार्वजनिक रिकॉर्ड, जिसे हमने अपनी फ़ाइलों के लिए प्राप्त किया था) में फाइनस्टराइड का उल्लेख नहीं किया गया था। पीएफएस से थोड़ी-सी भी मिलती-जुलती किसी भी चीज़ का एकमात्र संदर्भ यह था:
“मृतक अवसाद से पीड़ित था।”
शव–परीक्षा अवश्य देखें
28 अक्टूबर, 2023 को, ब्रायन द्वारा अपनी जान लेने के चार महीने बाद, मैथ्यू पेरी लॉस एंजिल्स स्थित अपने घर के पूल में मृत पाए गए। अब, जान लें कि हम कभी भी षड्यंत्र सिद्धांतकार नहीं रहे हैं, और उस रास्ते पर आगे बढ़ने की हमारी कोई योजना नहीं है। यह भी जान लें कि इन पृष्ठों पर हमने जो कुछ भी रिपोर्ट किया है वह तथ्य या शुद्ध विज्ञान पर आधारित है, एक संपादकीय नीति जो कभी नहीं बदलेगी।
जैसा कि कहा गया है, हमने वर्षों से अफवाहें सुनी हैं कि दोस्त बालों के झड़ने के लिए स्टार ने फिनस्टरराइड लिया। तो दिसंबर में, उसके पूरा होने पर शव परीक्षण रिपोर्ट, जो कैलिफ़ोर्निया में एक सार्वजनिक रिकॉर्ड है, हमने अपनी फ़ाइलों के लिए एक प्रति का अनुरोध किया।
जैसा कि दुनिया अब तक अच्छी तरह से जानती है, एमई ने इस दुखद घटना का सारांश इस प्रकार दिया है:
मैथ्यू पेरी की मृत्यु का कारण केटामाइन के तीव्र प्रभाव से निर्धारित होता है। उनकी मृत्यु के सहायक कारकों में डूबना, कोरोनरी धमनी रोग और ब्यूप्रेनोर्फिन प्रभाव शामिल हैं। मृत्यु का तरीका दुर्घटना (नशा और डूबने से संबंधित) है। इस मौत में किसी भी तरह की गड़बड़ी का संदेह नहीं है।
हालाँकि, फ़ाइल को गहराई से पढ़ने पर, हमें तीन बातें पता चलीं:
(1) उसकी जांच सारांश रिपोर्ट के साक्ष्य अनुभाग में, एलए काउंटी मेडिकल परीक्षक जांचकर्ता विभाग जेनिफ़र हर्टज़ोग नोट किया गया कि पेरी के घर से उसने जो प्रिस्क्रिप्शन दवाएं एकत्र कीं उनमें प्रोपेसिया भी शामिल थी।
(2) उसी रिपोर्ट के मुखबिर/गवाह के बयानों में, हर्टज़ोग ने उल्लेख किया कि उसने फोन पर किसी व्यक्ति (नाम संपादित किया गया) का साक्षात्कार लिया, जिसने उसे बताया कि अभिनेता को मधुमेह, अवसाद और चिंता का चिकित्सा इतिहास था। इसके अतिरिक्त, उन्हें टेस्टोस्टेरोन शॉट्स मिल रहे थे, “जिसके बारे में उनका मानना है कि पिछले कुछ हफ्तों से वह ‘क्रोधित और मतलबी’ थे।”
(3) पेरी की शव परीक्षण रिपोर्ट के बाहरी परीक्षा अनुभाग में, वरिष्ठ उप एमई रफ़ी डज़बौरियन, एमडी ने लिखा: “सिर के बाल भूरे-भूरे रंग के होते हैं। कोई टेम्पोरल या वर्टेक्स गंजापन नहीं है।”
कोई शीर्ष गंजापन नहीं?
2015 में, स्प्लैश न्यूज़ फोटो एजेंसी ने पेरी की तस्वीरें लीं और प्रकाशित कीं, जिसमें उन्हें वर्टेक्स गंजेपन के पाठ्यपुस्तक मामले के साथ दिखाया गया था। आठ साल बाद, उनकी मृत्यु से ठीक आठ महीने पहले, एक अन्य फोटो एजेंसी, कोलमैन-रेनर ने, ऐसी ही तस्वीरें लीं और प्रकाशित कीं, जिनमें थोड़ा अधिक स्पष्ट गंजा स्थान दिखाया गया था।
अमेरिका में सर्वोच्च प्रोफ़ाइल एमई का कार्यालय ऐसी त्रुटि कैसे कर सकता है, विशेष रूप से ऐसे प्रिय, विश्व-प्रसिद्ध व्यक्ति के मामले में, यह हमारे से परे है। लेकिन यह यकीनन एमईएस के लिए फायनास्टराइड के उपयोग पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता और समय से पहले मौत में इसकी संभावित भूमिका को रेखांकित करता है।
इसे स्लैब तक ले जाओ
पीएफएस जागरूकता पैदा करने के अपने मिशन के अनुरूप, हमने ऐसे मामलों के मद्देनजर अपने हाथ खड़े नहीं किए। इसके बजाय, हमने पूरे अमेरिका और अन्य अंग्रेजी भाषी देशों के प्रमुख शहरों में एमई पर शोध करने में कई सप्ताह बिताए। इससे 347 नाम प्राप्त हुए, जिनमें से सभी को हमारी मेलिंग सूची में जोड़ दिया गया। सवाल यह था कि क्या वे पढ़ेंगे?
हालांकि पीएफएस के कारण पुरुषों द्वारा अपनी जान लेने की बढ़ती प्रवृत्ति के बारे में कुछ भी सुखद नहीं है, हमें यह देखकर खुशी हुई है कि हां, एमई इस मुद्दे में लगे हुए प्रतीत होते हैं। उदाहरण के लिए, हमारी सबसे हालिया रिपोर्ट, यूके पीएफएस रोगी का भाई जिसने अपनी जान ले ली, नई फिनस्टराइड चेतावनी के मद्देनजर बोला, उनमें से 40% से अधिक द्वारा खोला गया था, जबकि 15% की क्लिक दर प्राप्त की गई थी, और 239 एमई की कुल पाठक संख्या के लिए 116 सहयोगियों के साथ साझा किया गया था।
(यदि आप एक फोरेंसिक रोगविज्ञानी हैं और हमारी मेलिंग सूची में शामिल होना चाहते हैं, तो कृपया हमें ईमेल करें Social@pfsfoundation.org, और अपनी एजेंसी का नाम शामिल करना सुनिश्चित करें।)
डिजिटल विकास
दृष्टि में सात आकृतियाँ
Google Analytics के अनुसार, जनवरी में हमारा ट्रैफ़िक वेबसाइट हमारे 2012 के लॉन्च के बाद से 800,000 अद्वितीय उपयोगकर्ताओं और 2.3 मिलियन पृष्ठ दृश्यों को पार कर गया।
निरंतर डिजिटल विकास मुख्य रूप से हमारे चार विदेशी भाषा संस्करणों द्वारा संचालित हुआ है: स्पैनिश (2019 में लॉन्च), चीनी (2019), रूसी (2020) और नहीं (2021)। 1 अगस्त, 2023 से 31 जुलाई, 2024 तक हमारी साइट पर 91,668 नए उपयोगकर्ताओं में से 80% हमारे अंग्रेजी-भाषा संस्करण के माध्यम से आए, जबकि 20% विदेशी संस्करणों के माध्यम से आए।
विकास की वर्तमान दर पर, हमें उम्मीद है कि 2025 के अंत तक हमारी साइट पर अद्वितीय विज़िटर की संख्या दस लाख तक पहुँच जाएगी।
जैसा कि हम अपने मिशन के 13वें वर्ष की शुरुआत कर रहे हैं, हम सभी से उदारतापूर्वक दान जारी रखने के लिए कहते हैं ताकि हम इस जरूरी काम को जारी रख सकें। विशेष रूप से, हम चिकित्सा पेशेवरों से अनुरोध कर रहे हैं।
इस बीच, जैसा कि हमारा निर्देश है अपने दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करें पृष्ठ, अमेरिका में रहने वाला कोई भी व्यक्ति जो पीएफएस से पीड़ित है, उसे अपने लक्षणों की रिपोर्ट एफडीए को देनी चाहिए। अमेरिका से बाहर रहने वाला कोई भी व्यक्ति जो इस स्थिति से पीड़ित है, उसे एफडीए के साथ-साथ अपने स्थानीय डीआरए को भी रिपोर्ट करना चाहिए।
अंत में, यदि आप या आपका कोई प्रियजन पीएफएस से पीड़ित हैं और उदास या अस्थिर महसूस कर रहे हैं, तो कृपया हमारी रोगी सहायता हॉटलाइन के माध्यम से हमसे संपर्क करने में संकोच न करें: Social@pfsfoundation.org
ईमानदारी से,
फिलिप रेचिया
अध्यक्ष
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