Es de suma importancia identificar a las personas con antecedentes de depresión, disfunción sexual o infertilidad que pueden ser más susceptibles a los diversos efectos secundarios. Los riesgos deben discutirse con el paciente y sopesarse con los beneficios del uso de 5ARI como se menciona en la introducción. Los hombres menores de 40 años que usan finasterida para la alopecia corren riesgo de suicidio si desarrollan insomnio y efectos adversos sexuales persistentes. Los médicos necesitan más conciencia sobre la disminución del PSA debido a los 5ARI del 50% después de 6 a 12 meses de uso, lo que puede enmascarar el cáncer de próstata de alto grado. Deberían restringir los 5ARI a pacientes con un volumen de próstata de >40 ml según la directriz EAU 2023. Se necesita con urgencia innovación terapéutica que pueda curar o aliviar esta amplia gama de riesgos para la salud.
Leliefeld, H.H.J., Debruyne, F.M.J. & Reisman, Y. The post-finasteride syndrome: possible etiological mechanisms and symptoms. IJIR, 2023, Sept. 11 https://doi.org/10.1038/s41443-023-00759-5. [International Journal of Impotence Research]