Doctores e Investigadores Mostrando su Opinión

Para comprender mejor las relaciones existentes entre los síntomas hormonales y cerebrales, es necesaria una consulta cruzada constante entre urólogos, sexólogos, endocrinólogos y dermatólogos, por un lado, y psiquiatras, neurólogos e investigadores, por el otro… Un estudio muy interesante y prometedor.El desarrollo es la identificación de metabotipos influenciados genéticamente, los llamados GIMS, que representan la base genética de la individualidad química, lo que proporcionó nuevos conocimientos biológicos.Con la ayuda de estos GIMS fue posible demostrar una asociación genética consistente entre una mayor actividad de la 5α-reductasa y el riesgo de pérdida de cabello de patrón masculino.

—The Post-Finasteride Syndrome: Possible Etiological Mechanisms and Symptoms: International Journal of Impotence Research, September 11, 2023

Hay que tener mucho cuidado con [finastseride], ya que a veces se receta rápidamente, sin siempre informar a los pacientes de sus riesgos ni de qué hacer en caso de problemas sexuales.Por eso te insto a que, si estás a punto de tomar finasterida, o si ya lo estás haciendo, contactes con tu dermatólogo o con el médico que te lo recetó para que puedas beneficiarte de un seguimiento regular… Además, si aparecen síntomas,Se pueden tomar las decisiones correctas, para evitar problemas sexuales que podrían durar más.

—Post-Finasteride Syndrome: The Price to Pay for Keeping Your Hair? Dr. Sebastien Beley’s YouTube channel, December 29, 2023

Los pacientes con SPF también mostraron una disminución de la alopregnanolona [un neuroesteroide] que desempeña un papel importante tanto en la función sexual como en la regulación del estado de ánimo… La finasterida y la dutasterida aumentan la regulación positiva de los receptores de andrógenos. Y puede haber algunos polimorfismos genéticos que puedan estar relacionados con el riesgo. Lo que significa que en algunas personas, puede haber una predisposición genética hacia el desarrollo de SPF. En los pacientes con SPF, hay 1.446 genes que están sobreexpresados ​​y 2.318 genes que están subexpresados.

—Post-SSRI Sexual Dysfunction and PFS : Exploring the Overlaps and Potential Treatments: Psychiatry Simplified, July 3, 2024

Ciertamente tengo varios pacientes que se quejan de libido baja, disfunción eréctil, este síndrome post-finasterida… Algunos hombres logran resolverlo cuando dejan de tomarlo.Pero existe esta permanencia en un puñado de hombres.Han realizado imágenes de resonancia magnética para intentar comprender, anatómicamente, lo que está sucediendo.Todavía hay muchas incógnitas al respecto.Puede ser permanente en algunos hombres, por lo que vienen a verme a la clínica… Creo que el mecanismo exacto de lo que está sucediendo aquí, lo que está cambiando: necesitamos una mayor comprensión de la fisiopatología exacta, más comprensión neuroquímica.

—Dr. Michael Eisenberg: Improving Male Sexual Health, Function & Fertility: Huberman Lab Podcast, November 5, 2023

Tomar finasterida es como caminar sobre la cuerda floja.Sabes que este medicamento puede no ser tu mejor amigo… Cuando lo tomas de golpe, tienes la posibilidad de desatar una cascada de consecuencias no deseadas, como lanzar una granada en un campo de juego hormonal.Hay un aumento repentino de hormonas, se abre una caja de Pandora y los síntomas regresan con fuerza.Cuando se suspende la finasterida, una persona puede sentir que, dentro de siete a 14 días, los efectos secundarios han desaparecido.Está mucho más sano, su libido ha vuelto.Pero que los efectos secundarios vuelvan a la normalidad en este corto tiempo es sólo un espejismo.

—Finasteride: Going Cold Turkey: Hair Transplant of India, October 5, 2023

¡Ay!Esa es mi única respuesta al SPF.Efectos permanentes sobre la salud sexual… para mantener el cabello.[T]al como lo entiendo, no hay nada que pueda predecir si alguien tendrá el síndrome posfinasterida… La gente va y toma estos medicamentos para tratar de hacer crecer su cabello.Y muchas veces tienen disfunción eréctil y otros problemas… No soy médico, pero siempre aliento a las personas a abordar estos medicamentos con un nivel real de seriedad, si no con precaución.

—Dr. Michael Eisenberg: Improving Male Sexual Health, Function & Fertility: Huberman Lab Podcast, November 5, 2023

Los urólogos que recetan 5-ARI deben ser conscientes de la reciente incorporación del riesgo de suicidio y [ideación suicida] a la lista de efectos secundarios.Se debe realizar un examen de salud mental y proporcionar recursos adecuados a los pacientes que comienzan el tratamiento.Además, se debe concertar una revisión con el médico de cabecera para evaluar la salud mental o los síntomas de SI de nueva aparición.

—US Food and Drug Administration Warning Regarding Finasteride and Suicidal Ideation: What Should Urologists Know? European Urology Open Science, June 2023

¡Es lunes, lo que significa que es hora de una encuesta!Al evaluar la fertilidad, ¿cómo aconsejaría a los hombres que toman finasteride para la caída del cabello?… ¡Los resultados están arriba!¡Parece que casi la mitad de los urólogos que encuestamos instruyen a sus pacientes para que dejen de tomar finasteride!

● Deje de tomar finasterida: 45.6%
● Está bien seguir tomando finasteride: 17.5%
● Eso depende: 36.8%

—Society for the Study of Male Reproduction (via Twitter): October 11, 2022

Una historia aleccionadora del New York Post sobre los usuarios de Propecia que experimentan pérdida de memoria, disfunción sexual y pensamientos suicidas después de usar la droga.Ilustra el desafío en la vigilancia de la seguridad farmacológica posterior a la comercialización y en obtener buena evidencia sobre las reacciones adversas de los ensayos controlados aleatorios sobre la terapia hormonal.

—Referring, via Twitter, to Propecia users claim drug causes memory loss, ED, suicidal thoughts: August 31, 2022

El tratamiento médico de la [alopecia androgénica] y la [HPB] con finasterida o dutasterida… ha sido generalmente exitoso y bien tolerado;sin embargo, la afluencia de efectos adversos notificados ha justificado una mayor exploración de este problema clínico emergente.Este dilema en cuestión, denominado síndrome posfinasterida (SSP), se caracteriza por una compilación de efectos adversos sexuales, psicológicos y físicos que surgen con el uso de finasterida o dutasterida y persisten incluso después de la suspensión del medicamento.La limitada investigación sobre el SSP es contradictoria y no concluyente, lo que enfatiza aún más la necesidad de una investigación directa y la elucidación de cualquier asociación.

—Textbook of Rare Sexual Medicine Conditions: Springer Nature, May 2022

Los efectos secundarios del 5-ARI, relacionados con el ámbito sexual, incluyen principalmente disfunción eréctil y disminución de la libido y, con menor frecuencia, trastornos de la eyaculación, disminución del volumen de semen, disminución del tamaño del pene, ginecomastia…atrofia muscular, fatiga, piel seca, trastornos cognitivos,también se reportan depresión, etc.… El síndrome posfinasterida se define como la persistencia de síntomas sexuales, físicos y psicológicos que aparecen con el uso del medicamento y que persisten en el tiempo después de suspender el tratamiento… La persistencia de estos efectos secundarios causa ansiedad,depresión y alteración en la calidad de vida de los pacientes.Es importante considerar estos efectos secundarios e informar al paciente de la posibilidad de su aparición, y de su posible persistencia en el tiempo tras suspender el tratamiento.

—Post-finasteride syndrome, an entity to take into account in the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia: LiveMed, July 7, 2022

Recientemente se ha reconocido que el síndrome de fatiga crónica (SFP) es un trastorno médico que comprende un conjunto de síntomas sexuales, físicos y psicológicos/neurológicos asociados con el uso del inhibidor de la 5-alfa reductasa (5ARI). La finasterida se asoció con muchos efectos secundarios sexuales: disminución de la libido, trastorno de la eyaculación, disfunción eréctil, atrofia testicular, trastornos orgásmicos, hipogonadismo. Otras quejas comunes fueron de naturaleza dermatológica (piel seca o adelgazamiento de la piel), así como cambios en el metabolismo (aumento de peso, niveles elevados de glucosa y lípidos). Las afecciones psicológicas/neurológicas de autolesión (suicidio), cognición lenta, patologías psicológicas, anhedonia emocional, insomnio y síntomas psicológicos generales fueron prevalentes con el uso de finasterida.

—Post-Finasteride Syndrome: Real or Imagined? American Urological Association, May 2015

Los ratones machos con 5α-reductasa tipo 1 inactivada tienen una masa ósea reducida y una fuerza de agarre muscular en las extremidades anteriores reducida y proponemos que estos efectos podrían ser directos debido a la falta de expresión de 5α-reductasa tipo 1 en el hueso y el músculo.Por el contrario, el aumento de la masa ósea cortical en ratones hembra Srd5a1 −/− es un efecto indirecto causado por los niveles elevados de andrógenos circulantes, lo que a su vez probablemente sea una consecuencia de que la expresión de 5α-reductasa tipo 1 sea limitante de la velocidad de degradación de andrógenos en ratones hembra.

—Reduced Bone Mass and Muscle Strength in Male 5α-Reductase Type 1 Inactivated Mice: PLoS One, January 2011

Como prescriptores, nuestro deber principal es no causar daño.Los profesionales de la salud deben mantenerse al tanto de estas posibles señales y, en consecuencia, realizar una evaluación completa y una evaluación de riesgo-beneficio detallada y personalizada para los pacientes antes de cada prescripción de finasterida.

—Ongoing Concerns Regarding Finasteride for the Treatment of Male-Pattern Androgenetic Alopecia: JAMA Dermatology, November 2020

No soy fanático de la finasterida, pero me gustan la tamsulosina y el mirabegron. Genial informe de @doximity

—Statement via Twitter, April 15, 2023

Se dice que los hombres que informan efectos secundarios sexuales, neurológicos y psicológicos persistentes después de suspender la finasterida padecen el síndrome posfinasterida. Es poco común, pero difícil para los hombres que sufren sus efectos. Aunque es un síndrome controvertido y no se han demostrado tratamientos, no se debe ignorar.

—Post-Finasteride Syndrome: Real or Myth? Trends in Urology & Men’s Health, July 2024

La finasterida es un medicamento eficaz para tratar la alopecia hormonal, pero puede tener efectos psiquiátricos y psicológicos adversos en algunos pacientes… Numerosos estudios demuestran que más de la mitad de la población que usa este medicamento tiene alguna patología psiquiátrica, ansiedad y depresión, insomnio, riesgo de suicidio , y/o disfunción sexual… Asimismo, si el paciente tiene alguna patología psiquiátrica de base o si tiene antecedentes familiares por el mismo motivo, tiene riesgo de desarrollar síndrome post-finasteride.

—How Finasteride can affect your mental and sexual health, Andrologica Blog, February 26, 2023

Finasterida.

—Respuesta, a través de Twitter, cuando se le preguntó: “Todos los médicos tienen ese medicamento que odian con el que casi todos los demás están bien y es muy divertido escucharlos despotricar al respecto, independientemente de qué medicamento sea”: 16 de febrero de 2023.

El síndrome de fatiga crónica (SPF) provoca un estado grave de efectos secundarios sexuales, mentales, neurológicos y físicos permanentes, lo que significa que puede tener un efecto duradero en la salud física y mental. En algunos casos muy raros, se ha informado de que esto ha provocado pensamientos suicidas y suicidio en los usuarios… Aún sabemos relativamente poco sobre el SPF; aún es necesario realizar investigaciones científicas sobre la correlación entre el uso de finasterida y esta afección… Muchos miembros de la comunidad médica profesional aún no reconocen el SPF como una afección médica grave, a pesar de las similitudes en un número cada vez mayor de casos notificados.

—Post Finasteride Syndrome: Is It Real? Everything You Need To Know. The Independent Pharmacy, July 2023

Lo que estoy viendo, y lo que muchos médicos pasan por alto porque no lo buscan ni hacen un buen historial médico, es el síndrome posfinasterida.Es la constelación de síntomas después de usar este medicamento, incluso en pequeñas dosis, para el cabello.Los síntomas incluyen disminución de la libido, disfunción eréctil, eyaculación anormal e incluso problemas psicológicos como la depresión… Puede ser permanente y esa es la parte más aterradora.Cada hombre es muy específico y personal (como yo lo llamo medicina personal de huellas dactilares), por lo que hay que hablar con un médico.Quieres tener cuidado.

—Post-Finasteride Syndrome: Warning! Anabolic Doc, October 1, 2019

Finasteride se utiliza como tratamiento para la caída del cabello de patrón masculino y es ofrecido y comercializado por «centros médicos capilares» en todo el mundo sin mencionar las posibles complicaciones.Su uso puede tener efectos secundarios graves, [entre ellos]: disfunción sexual, incluida la disfunción eréctil, neuroinflamación, insomnio, ataques de pánico, depresión, idealización suicida [y] reducción de la masa muscular.Se ha hecho referencia al síndrome posfinasterida como un “mito creado por el hombre” y un “trastorno delirante”.Pero es real y cuenta con un creciente conjunto de investigaciones que lo demuestran.

—Recovering from Post-Finasteride Syndrome: Fairfield Nutrition Blog, August 22, 2022

Health Canada recomendó recientemente agregar una advertencia a los productos que contienen [finasteride]… Mientras se administra el medicamento mencionado anteriormente, los pacientes pueden desarrollar debilidad y rigidez muscular, lo que a su vez puede causar dolor al paciente, daño al tejido muscular y un aumentoen enzimas quinasas.En consecuencia, Health Canada y el Ministerio de Salud de los EAU recomiendan que las empresas que fabrican productos que contienen [finasteride] agreguen la advertencia mencionada anteriormente en el prospecto interno de sus productos.

—Adding a warning to pharmaceutical preparations containing the medicinal substance finasteride: Administrative Circular No. (2009) of 2017

Sí, esto da miedo.Finasteride para la caída del cabello también es un riesgo.

—Statement via X, August 23, 2023

¡No es Finasteride, es Disasteride!He tenido mi propia experiencia desarrollando SII post-finasterida y colitis microscópica (que afortunadamente se resolvió después de que me recetaron budesonida).Tomé finasterida 5 mg durante más de 7 años para la HPB.Después de suspender finasterida, planeo someterme a una RTUP bipolar, lo que debería haber considerado hace años: corregir el problema estructural en lugar de tomar finasterida indefinidamente (¡lo que me recomendó mi urólogo!).¡He estado advirtiendo a todas las personas con las que me encuentro y que todavía están tomando finasterida para la BPH sobre las posibles consecuencias graves a largo plazo!

—Email to the PFS Foundation, August 9, 2023

Propecia tiene efectos secundarios sexuales, como la disfunción eréctil, que puede afectar a los hombres durante años.Es algo que las compañías farmacéuticas tuvieron que revelar durante la última década: “Dificultad para lograr una erección que continúa después de suspender el medicamento”, efectos secundarios que incluso pueden ser permanentes.Hasta el 20 por ciento de los sujetos informaron disfunción sexual persistente durante seis o más años después de suspender el medicamento, lo que sugiere la posibilidad de que nunca desaparezca.

—Pills for Hair Growth: YouTube, June 2022

El síndrome posfinasterida es un diagnóstico controvertido en el mundo de la urología.Pero aunque a nosotros nos parezca controvertido, a nuestros pacientes no.Los pacientes que padecen esta afección no necesariamente quieren meterse en la maleza de: ¿Es real o no?Porque realmente están experimentando síntomas.Dentro del mundo de la medicina sexual, hemos abierto la mente al hecho de que el SSP existe.

—Common Drug-Induced Sexual Dysfunction in Men: 30th Annual Perspectives in Urology, March 10, 2023

No use finasterida (Propecia, Proscar) para la caída del cabello.Cada vez hay más pruebas de que afecta negativamente a la fertilidad masculina.En su lugar, puede usar minoxidil tópico (Rogaine), que no tiene efectos negativos conocidos sobre la fertilidad masculina.

—Men’s Health and Fertility Lifestyle Information: Weill Cornell Medicine Center

Estas drogas son veneno.Apenas ayudan a los STUI, provocan efectos secundarios sexuales negativos, provocan una falsa tranquilidad en las personas con un PSA elevado o en aumento, y ahora esto.Sé que @CanesDavid está de acuerdo.

—Responding, via Twitter, to the study Association of 5α-Reductase Inhibitors With Dementia, Depression, and Suicide: December 24, 2022

El síndrome post finasterida es real.Y puede ser devastador para los hombres y sus parejas.

—Statement via X, August 24, 2023

Además de inducir disfunción sexual, la finasterida puede contribuir a una variedad de problemas neuropsiquiátricos. Los neuroesteroides, que se generan en el cerebro, son vitales para el mantenimiento de las actividades del sistema nervioso central (SNC), y su producción está regulada por las enzimas 5α-reductasas. Al bloquear las 5α-reductasas, la finasterida reduce los niveles de neuroesteroides, un cambio que se ha correlacionado con la aparición de depresión. Además, la finasterida puede afectar negativamente la integridad de los nervios y los vasos sanguíneos, lo que podría contribuir a afecciones como atrofia muscular, dolor muscular y dolor articular.

—Post-Finasteride Syndrome and Sexual Dysfunction: iCliniq, August 13, 2024

Completamente. No puedo pensar en un solo paciente mío para quien este medicamento haya hecho la diferencia en sus síntomas de evacuación.

—Responding, via Twitter, to the study Association of 5α-Reductase Inhibitors With Dementia, Depression, and Suicide: December 24, 2022

Hemos evaluado y comparado por primera vez el impacto de…finasterida y minoxidil…en la reproducción masculina.En esta investigación se centraron dos órganos reproductivos de modelos murinos adultos, los testículos y el epidídimo, además de las células relacionadas con los testículos y el epidídimo… Podemos concluir que finasterida y minoxidil dañan los testículos y los cultivos de células derivadas de los testículos.Además, nuestros resultados revelaron que finasterida puede dañar el epidídimo en modelos murinos.Es evidente que ambos medicamentos actúan como disruptores hormonales, causan estrés oxidativo y afectan directa o indirectamente el BTB en el tejido testicular, impidiendo así su funcionamiento normal.

—Comparative Effects of Finasteride and Minoxidil on the Male Reproductive Organs: Toxicology and Applied Pharmacology, November 1, 2023

Estoy totalmente de acuerdo contigo, usando p=0.06 para decir que ninguna asociación entre el suicidio y la finasterida es una decisión muy descuidada.Eso puede ser muy perjudicial para los usuarios.Según los datos de este estudio, recomendaré encarecidamente a mis pacientes que el uso de finasteride tiene una probabilidad de suicidio… superior al 22 % que no usarla.Y esta secuencia para mí es clínicamente muy significativa.

—Responding, via Twitter, to the study Association of 5α-Reductase Inhibitors With Dementia, Depression, and Suicide: December 25, 2022

Tengo un buen amigo que, con la mejor de las intenciones, me contó sobre su experiencia positiva con el complemento capilar y quería asegurarse de que no perdiera mi ventana de oportunidad para el tratamiento.La finasterida fue un factor decisivo para mí, no me comprometeré con eso de por vida.¡Arriba el BIC!

—Statement, via Twitter: November 22, 2022

Muchos nunca han recuperado el funcionamiento sexual, no vale la pena el riesgo.Nunca prescribiré finasterida.

—Statement, via Twitter: December 4, 2022

Cada vez hay más datos disponibles sobre el impacto de la finasterida en los trastornos sexuales y del estado de ánimo.Esta coexistencia de eventos adversos debe considerarse más bien como un síndrome distinto con su propia patogénesis que como una coexistencia aleatoria de signos.Los seguimientos posteriores a la comercialización sugirieron la posibilidad de síntomas persistentes después de la interrupción del medicamento, lo que se conoce como SPF.A pesar de la falta de pruebas definitivas, la presencia de efectos secundarios graves y persistentes provocados por el tratamiento de un problema estético genera gran preocupación para el clínico.Una baja prevalencia estimada de SPF no puede ser una excusa para la falta de vigilancia, ya que millones de personas relativamente jóvenes y sanas consumen el fármaco.El riesgo potencial de efectos adversos, incluida la duración del tratamiento, debe discutirse cuidadosamente con cada paciente antes del inicio del tratamiento.

—Post-finasteride syndrome: Does it really exist? The Aging Male, January 16, 2019

En diciembre de 2018 traté a Óscar (nombre ficticio), un hombre de 28 años que se encontraba angustiado por una serie de síntomas asociados a la finasterida, medicamento que tomaba desde hacía 12 meses para la alopecia, por prescripción de su dermatólogo.Había suspendido el tratamiento 10 meses antes, pero persistían síntomas que afectaban su calidad de vida: disminución de la libido, depresión y disociación “entre el cerebro y los genitales”… Desde diciembre de 2018 hasta ahora he tratado a unos 50 jóvenes de toda Españaque han estado tomando finasterida por alopecia y cuyos síntomas persisten en el ámbito físico, sexual y psicológico.

—Post-Finasteride Syndrome: An Endocrinologist’s View Endocrinologist and Pediatrician: August 2022

No prescribiré finasteride a hombres jóvenes con pérdida de cabello de patrón masculino debido a los posibles efectos secundarios.En mi experiencia clínica, la duración del medicamento no se correlaciona con la gravedad o la duración de los efectos secundarios.Existen numerosas opciones de tratamiento hormonales y no hormonales para hombres con SPF.

—Playing with your sex hormones with Propecia use can play with your sex life: Pelvic Health & Rehabilitation, July 16, 2015

Estoy de acuerdo.Creo que debemos dejar de lado las preocupaciones sobre el estudio de prevención del cáncer de próstata.También tenemos que dejar de recetar finasteride.

—Response via Twitter to statements about the Prostate Cancer Prevention Trial concluding that 5-ARIs can cause prostate cancer: May 2022

La disfunción sexual posterior a retinoides, el síndrome posterior a finasterida y la disfunción sexual posterior a ISRS son afecciones devastadoras que el campo médico debe tomar en serio.Necesitamos investigar la causa subyacente y centrarnos en el tratamiento.¿Alguien encuentra una solución?

—Statement via X, July 9, 2023

Los pacientes y los médicos desconocen en gran medida las consecuencias a largo plazo de este fármaco en el sistema nervioso y la salud mental.Desafortunadamente, algunos de los efectos secundarios de la finasterida son más graves y persistentes que la afección original que se pretende tratar … Encontramos una asociación sorprendente entre el uso de finasterida y la presencia de neuropatía óptica o retinopatía … Para empeorar la situación, la enfermedad neuropsiquiátricaEl impacto de la finasterida (cambios en el estado de ánimo y el comportamiento) puede alterar las percepciones del médico sobre los pacientes afectados, lo que resulta en un diagnóstico psicosomático.

—A Letter Regarding Finasteride: SouthBayRetina.com, May 2021

Los medicamentos para encoger la próstata (dutasteride, finasteride) no deben usarse durante años porque pueden afectar negativamente al corazón.

—Statement (via Twitter): April 12, 2022

Finasteride.

—Respuesta, a través de Twitter, cuando se le preguntó: «Todos los médicos tienen ese medicamento que odian con el que casi todos los demás están bien y es muy divertido escucharlos despotricar al respecto, independientemente de qué medicamento sea»: 16 de febrero de 2023.

Muchos médicos desconocen el alcance de los efectos adversos físicos y psicológicos persistentes de la finasterida mientras se usa y a pesar de su interrupción.El médico tratante debe tener conocimiento y conciencia sobre la mayor prevalencia de depresión y disfunción sexual en el subgrupo de hombres que buscan tratamiento para AGA en comparación con la población general.Por lo tanto, es obligatorio preguntar sobre los antecedentes de depresión o disfunción sexual preexistentes de los pacientes antes de comenzar el tratamiento con finasterida.

—Post-Finasteride Syndrome: Current Views and Where do We Stand? Annals of Medical and Health Sciences Research, January 2022

En 2012, la FDA solicitó a los fabricantes farmacéuticos que actualizaran el prospecto de la finasterida.La FDA les pidió que incluyeran una advertencia sobre los efectos secundarios que pueden continuar después de suspender el tratamiento.Esta advertencia ahora se menciona en el prospecto de finasteride.Pero esa advertencia no se destaca de manera destacada.Algunos han solicitado a la FDA que incluya el síndrome posterior a la finasterida como un «recuadro de advertencia».Esta es la advertencia más seria que se da sobre un medicamento.

—What Is Post-Finasteride Syndrome?: October 27, 2021

¡No tome finasterida, es lo PEOR!

—Statement (via Twitter) to research colleague: October 27, 2021

A partir de 2018, se notificaron 15.000 casos de reacciones adversas a la finasterida a la Organización Mundial de la Salud, que es un número enorme para empezar.Y lo interesante es que la edad promedio de este grupo era de 32 a 34 años… Este medicamento para hombres jóvenes debe ser retirado del mercado.

—Documentary on German network NDR titled Side Effects of Finasteride Are Underestimated: January 25, 2021

El tratamiento de la PFS es bastante difícil.La razón es que no sabemos exactamente qué causó este síndrome.Y si no se conoce el mecanismo de la causa, no se puede tratar la causa… Lo que estoy haciendo con mi paciente es, ante todo, promover un estilo de vida saludable.Al mismo tiempo, apoyar la disfunción sexual con medicación.A veces incluso utilizamos la psicoterapia para tratar esas quejas.

—What Is Post-Finasteride Syndrome, and How Do You Treat It? International Society for Sexual Medicine, May 5, 2023

La causa exacta de la SPF no se comprende completamente.Sin embargo, la amplia localización de la enzima 5-ARI en el cuerpo, incluidos el cerebro, los huesos y los músculos, conduce a la reducción de DHT en los tejidos relacionados.También se ha sugerido que la variabilidad genética y las alteraciones en la microbiota intestinal son posibles factores contribuyentes… El síndrome posfinasterida es una afección compleja que requiere más investigación y comprensión.Los esfuerzos de colaboración entre investigadores, profesionales de la salud y grupos de defensa de los pacientes son esenciales para desarrollar directrices basadas en evidencia y enfoques terapéuticos novedosos.

—Understanding Post-Finasteride Syndrome: A Deep Dive into a Rare Sexual Dysfunction: AskFabio, October 9, 2023

El esfuerzo por encontrar una solución para el SSP se ha vuelto más difícil debido al hecho de que algunos profesionales médicos no reconocen que existe el SSP.Existe un peligro inherente al pasar por alto los efectos de la PFS.El problema radica menos en las complicaciones sexuales (que se informan más ampliamente) y más en las complicaciones mentales/psicológicas.El 60% de los hombres de 60 años experimentarán disfunción eréctil a lo largo de su vida, que a menudo puede controlarse con un estilo de vida más saludable o medicamentos específicos.Sin embargo, los casos reportados de ansiedad y depresión que la PFS causó en hombres y mujeres son particularmente preocupantes y pueden afectar no solo la mente sino todo el cuerpo.

—What Is Post-Finasteride Syndrome? RCSM Blog, May 2023

Caso 1: Varón de 27 años sin antecedentes clínicos ni quirúrgicos de relevancia.Entre enero y julio de 2014 estuvo en tratamiento con finasterida 1 mg/día por alopecia androgenética, sin efectos adversos.Después de una relación sexual sin protección y la necesidad de iniciar un tratamiento antirretroviral profiláctico, suspendió la ingesta de finasterida por intolerancia digestiva, y reanudó su uso en septiembre de 2014. Después de veinte días, comenzó a mostrar signos de baja libido y menos mañana.erecciones, así como la reducción del pene, por lo que decidió suspender el medicamento 10 días después.

—Post-Finasteride Syndrome: About 2 Cases and Review of the Literature: Andrology-Open Access, December 2016

Ningún estudio ha confirmado aún cuánto tiempo pueden durar los síntomas de PFS.Un estudio de investigación encontró que los efectos secundarios podrían persistir durante 40 meses o más después de suspender el uso de finasterida, aunque esto fue solo hasta el momento de la entrevista.Los síntomas pueden haber persistido por más tiempo.En estos casos, los hombres encuestados habían tomado finasterida durante una media de 28 meses.

—Post-Finasteride Syndrome: Should You Be Worried? Wimpole Clinic Blog, September 15, 2023

Los síntomas de la posfinasterida no son una broma y la prevención es lo mejor que se puede hacer en este caso, ya que no se conocen «curas».Existen medios para controlar algunos síntomas y requerirán mucho trabajo y apoyo de expertos médicos, grupos y más, pero es mejor no terminar en ese lugar en primera instancia.

—The Devastating Effects of Finasteride: Post-Finasteride Syndrome: The Men’s Health Clinic: November 16, 2021

Si la finasterida tópica causa problemas neurocognitivos graves, ¿no deberíamos estar bastante preocupados por los millones de hombres que toman este medicamento?

—Referring, via Twitter, to Propecia users claim drug causes memory loss, ED, suicidal thoughts: August 31, 2022

Si bien la finasterida puede reducir la incidencia de agrandamiento de la próstata y/o cambiar la incidencia o el tipo de cáncer de próstata que se padece, también parece aumentar el riesgo de autolesión y/o suicidio tanto en hombres jóvenes como mayores.

—Statement via Twitter to fellow clinicians: June 5, 2022

Este medicamento está cerca de estar disponible sin receta, de Hims.

—Referring, via Twitter, to Propecia users claim drug causes memory loss, ED, suicidal thoughts: August 31, 2022

Quería tomarme un minuto para hablarles sobre el síndrome post-finasteride ya que cada vez más hombres se quejan después de tomar finasteride.Si bien aún no se escucha mucho al respecto, el SPF, como lo llamamos, es algo sobre lo que al menos deberíamos llamar la atención… [E]s muy importante que los hombres estén informados sobre el SPF para que puedan decidir si toman o no finasterida.

—Utah Men’s Health YouTube channel: July 11, 2019

Los pacientes que tienen problemas emocionales con la finasterida, en la dosis de un miligramo, los hombres jóvenes, deben dejar la finasterida.Es muy importante que reciban el asesoramiento adecuado.

—The Top 20 Hair Loss Studies of 2020: Donovan Medical (YouTube), December 11, 2020

Sin duda, somos muy cautelosos, porque vemos los efectos secundarios [de la finasterida].No recomendaríamos que ningún hombre tome la droga, especialmente los jóvenes.Cuanto más tiempo lo tomen, mayor será el riesgo de experimentar efectos secundarios persistentes, incluso después de que se hayan detenido.

—Do Anti-Baldness Remedies Make You Impotent? Swiss TV network SRF, May 7, 2018

Este representa el estudio demográfico más grande durante 15 años de pacientes con [enfermedad del ojo seco] que toman finasterida, y demuestra una asociación con el uso de finasterida y [disfunción de las glándulas de Meibomio], anomalías conjuntivales y corneales.Las glándulas de Meibomio sensibles a los andrógenos pueden estar alteradas en aquellos que toman medicamentos antiandrógenos, y especialmente finasteride dada su potencia única y sus efectos específicos en comparación con otros antiandrógenos.Este estudio refuerza la importancia de considerar los efectos a largo plazo del uso de finasterida en la DED como parte de las secuelas sistémicas del agotamiento de andrógenos y brinda orientación anticipada para pacientes y oftalmólogos.

—The effect of finasteride on dry eye disease, Investigative Ophthalmology & Visual Science: June 2022

Hoy en día algunos jóvenes prefieren tomar finasteride Y dutasteride para tratar de mantener su cabello.Y conocen los riesgos pero prefieren el pelo.Es una locura.(Recibí mi trasplante de cabello a los 36 años. Nunca interferiría con mi precioso y agradable DHT. (Mi próstata ha sido revisada y está bien).

—Statement (via Twitter) to medical colleague: January 19, 2022

“Finasterida inhibe la 5(alfa)-reductasa tipo II, la cual metaboliza la testosterona en el potente andrógeno 5(alfa)-dihidrotestosterona. A la FDA le preocupa que el uso [de finasterida] por pacientes pediátricos pueda entrañar riesgos de seguridad a largo plazo respect al crecimiento, desarrollo y función sexual”.

—FDA response to Merck & Co.’s citizen petition requesting that finasteride be added to the List of Approved Drugs for Which Additional Pediatric Information May Produce Health Benefits in the Pediatric Population: May 2000.

Cuidado con el síndrome post-finasteride (PFS), informe a sus pacientes antes de la prescripción. La educación específica de los médicos que prescriben es la clave.

—Statement via Twittter: January 29, 2023

Tengo pacientes que preguntan sobre la finasterida todo el tiempo y siempre hablo de los riesgos de la disfunción sexual en profundidad, pero es sorprendente la cantidad de hombres que parecen no preocuparse.

—Statement (via Twitter) to medical colleague: January 19, 2022

Siempre es mejor prevenir que curar, especialmente en condiciones como esta, donde se sabe tan poco sobre el mecanismo causante de la enfermedad… Evitar el uso de este medicamento en personas propensas a sufrir trastornos mentales y disfunción sexual es la clave para la prevención de la SSP.[E]s esencial crear una defensa práctica con respecto a la elegibilidad del paciente para el tratamiento con finasterida y asesorar a estas personas sobre los posibles riesgos y medicamentos alternativos para el tratamiento de sus condiciones y cómo se debe proceder en caso de efectos secundarios.

—Post Finasteride Syndrome: An Overview: iCliniq, March 29, 2023

En asociación con efectos sexuales adversos y depresión, la ideación y el comportamiento suicidas a veces se han asociado con el tratamiento con finasterida. En 2017, la Agencia Médica Europea recomendó agregar advertencias sobre el riesgo potencial de ideación suicida a la información del producto para finasterida. Es importante destacar que los efectos adversos asociados con la finasterida pueden persistir incluso después de suspender su uso, lo que lleva a lo que se ha denominado síndrome posfinasterida, que incluye síntomas sexuales, físicos y psiquiátricos, como depresión, ansiedad, deterioro cognitivo e ideación suicida. Estas observaciones alentaron la presente revisión sistemática de la literatura de investigación relacionada con los cambios en el estado de ánimo y los posibles aumentos en la ideación y el comportamiento suicidas en asociación con o después del tratamiento con finasterida … Esta revisión sistemática de informes sobre los efectos psiquiátricos adversos del tratamiento con finasterida respalda la conclusión de que tal el tratamiento se asocia significativamente con el riesgo de depresión clínica, así como con altas tasas de disfunción sexual y evidencia de un mayor riesgo de ideación suicida y quizás de comportamiento suicida.

—Risk of Depression Associated With Finasteride Treatment: Journal of Clinical Psychoparmacology, March 31, 2021

Hablando en serio, ¡la finasterida es una absoluta basura!¡No dejes que ningún hombre que conozcas tome ese veneno!

—Statement (via Twitter): March 8, 2022

Este es el primer análisis, que sepamos, de tendencias suicidas y eventos adversos psicológicos en asociación con finasterida en VigiBase, una base de datos de farmacovigilancia internacional … Estos hallazgos podrían generar preocupación de que los hombres más jóvenes con alopecia puedan estar especialmente en riesgo de tendencias suicidas en comparación con la población general… Los médicos deben prestar más atención a los efectos psicológicos adversos de la finasterida al recetarlos, especialmente en la población más joven que usa el medicamento para la caída del cabello.

—Investigation of Suicidality and Psychological Adverse Events in Patients Treated With Finasteride: JAMA Dermatology, November 2020

Las comunidades y sociedades médicas están empezando recientemente a darse cuenta del alcance y la carga de este problema.Hasta que se determine la fisiopatología real de la SSP y se descubran terapias efectivas, todos tenemos que pensar dos veces antes de recetar 5ARI a nuestros pacientes con HPB y/o AGA… Teniendo en cuenta los miles de pacientes que ya tienen SSP, el mundo científico necesita de inmediatorealizar más investigaciones para determinar cómo tratar eficazmente este horrible complejo de síntomas.

—Post-Finasteride Syndrome: An Underestimated Phenomenon: UIrology and Andrology, September 15, 2016

Una afección muy poco reconocida y, a menudo, devastadora: «Criterios de diagnóstico para la disfunción sexual duradera después del tratamiento con antidepresivos, finasterida e isotretinoína».

—Referring, via Twitter, to Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin: Sept. 7, 2022

¡El síndrome posfinasterida es muy real! Cientos de pacientes llegan a #sandiegosexualmedicine con esto. Suelen tener niveles bajos de testosterona. ¡Asegúrese de verificar DHT también! Algunos recomiendan andractim, disponible en Europa (y en línea). Terapia de ondas de choque para la disfunción eréctil. ¡Algunos pacientes pueden tardar muchos años en mejorar!

—Statement (via Twitter) in response to Jagan Kansal, MD’s tweet, “Thoughts on propecia in young guys causing decreased libido, possibly permanent?” November 13, 2020

Le escribo esta carta porque quería contarle sobre mi sobrino, Eric Rodríguez.Eric murió hace un año y medio a la edad de 33 años por suicidio.Era 2007 cuando Eric tomó Propecia.Como luego les dijo a sus padres, lo tomó durante unos meses, pero lo dejó porque los efectos secundarios lo asustaban.Había leído la etiqueta de advertencia en 2007 de que podrían ocurrir efectos secundarios sexuales mientras tomaba el medicamento, pero esperaba que desaparecieran una vez que dejara de tomarlo.Sin embargo, los síntomas no desaparecieron.En cambio, empeoraron y experimentó otros síntomas que la etiqueta no abordaba… Solo se lo contó a sus padres unos 10 meses antes de morir porque ya no podía ocultárselo.

—Letter to the FDA in support of the PFS Foundation’s Citizen Petition: October 4, 2017

Los hombres que toman finasterida para la calvicie o el retroceso del cabello pueden desarrollar disfunción sexual.No arriesgue a sus futuros hijos por un poco de cabello.

—Response (via Twitter) to the top 20 adverse reactions to finasteride filed with the FDA: April 23, 2021

Conclusión: Es importante saber que quienes experimentan pérdida de cabello tienen más probabilidades de reportar depresión, por lo que se necesitan ensayos clínicos para determinar de manera concluyente si la finasterida causa depresión y ansiedad.Sin embargo, los estudios han documentado depresión y ansiedad entre los pacientes con finasterida, junto con efectos secundarios sexuales, y los síntomas pueden persistir durante meses o años después de suspender el medicamento.

—Taking Propecia or Proscar to Prevent Hair Loss is Associated with Depression, Anxiety, and Sexual Problems: National Center for Health Research website, 2021

La SPF puede comenzar poco después de comenzar con el medicamento y posiblemente puede durar meses o años después de suspenderlo.Es poco probable que la disminución de la concentración de la dosis reduzca el riesgo de SPF.Los pacientes que estén considerando usar estos medicamentos deben tener mucho cuidado y hablar con un urólogo en persona sobre los riesgos, los beneficios y las indicaciones del tratamiento.

—What is Post-Finasteride Syndrome? HTX Urology website, December 2019

[Finasteride es] literalmente una droga que busca cualquier razón para seguir existiendo.¿Y podemos hablar de los riesgos reales de deterioro cognitivo que plantea?

—Response via Twitter to the Karolinska Institutet studyAssociation of 5α-Reductase Inhibitors With Prostate Cancer Mortality: May 31, 2022

Se consultó el Sistema de notificación de eventos adversos de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FAERS) para identificar los medicamentos con la frecuencia más alta de informes de eventos adversos de DE entre 2010 y 2020… Los 20 medicamentos principales con la frecuencia más alta de DE se incluyeron en el análisis de desproporcionalidad… De estos20 medicamentos, hubo 6142 informes de DE y los inhibidores de la 5-alfa reductasa (5-ARI) representaron 2823 (46 %) de estos informes… Siete medicamentos mostraron niveles significativos de informes desproporcionados, pero finasteride y dutasteride tuvieron los PRR más altos: 110,03 (103.14-117.39) y 9.40 (7.83-11.05) respectivamente… Los médicos y los pacientes deben estar familiarizados con los medicamentos asociados con la disfunción eréctil.

—Medications Most Commonly Associated with Erectile Dysfunction: The Journal of Urology, May 15, 2022

Debe comprender que la pérdida de cabello no es una afección potencialmente mortal.Sin embargo, puede afectar la apariencia general.Cada dermatólogo tiene su propia forma de tratar la condición.En mi opinión, no recomiendo el uso de finasteride para el tratamiento de la caída del cabello ya que sus efectos secundarios son más peligrosos.Así que te sugiero que sigas con Minoxidil y multivitaminas.A largo plazo, si nada funciona, entonces hazte un trasplante de cabello en lugar de usar finasteride.

—Response (via iCliniq) to the mother of a 23-year-old male whose dermatologist prescribed finasteride: May 13, 2022

Debido al riesgo de efectos secundarios sexuales, los médicos deben tener cuidado al tratar a pacientes con AGA con finasterida.Además, existe un conglomerado reconocido de efectos secundarios sexuales acompañados de efectos neuropsiquiátricos, incluida la depresión, que se han agrupado en un término conocido como síndrome posfinasterida.

—Treatment options for androgenetic alopecia: Efficacy, side effects, compliance, financial considerations, and ethics: November 2021

Si hay antecedentes de trastorno de ansiedad o depresión previos, entonces… debido a los efectos secundarios recientemente descritos, los pacientes no deben tomar finasteride o no probar el medicamento. E igualmente, si hay antecedentes de inflamación del tejido mamario, lo que se denomina ginocemastia, o antecedentes de problemas de erección o problemas de libido, entonces [los pacientes] probablemente sean mejores para evitar [el medicamento] y probar otros tratamientos para el cabello. pérdida.

—Just how safe is the hair-loss drug taken by millions of men? The Mail+, March 4, 2023

Hasta que se determine la fisiopatología real de la PFS y se descubran terapias efectivas, todos tenemos que pensar dos veces antes de prescribir un 5ARI para nuestros pacientes con BPH y/o AGA.Mientras tanto, las organizaciones profesionales pueden proporcionar materiales educativos para los médicos con el fin de aumentar su conciencia sobre el alcance de estos efectos adversos catastróficos persistentes de la finasterida y la dutasterida.Teniendo en cuenta los miles de pacientes que ya tienen PFS, el mundo científico necesita realizar más investigaciones de inmediato para determinar cómo tratar de manera efectiva este horrible complejo de síntomas.

—Post-Finasteride Syndrome: An Underestimated Phenomenon: Urology and Andrology, September 2016

Limpia una droga de la tierra … la mía es finasterida … ¡Vete!Esa pequeña píldora me arruinó bastante.

—Challenge to fellow health professionals via Twitter: October 26, 2021

Se cree que el tratamiento con finasterida y dutasterida mejora potencialmente la calvicie de patrón masculino.Pero tengan cuidado, amigos.No debe usarse sin supervisión médica.¡Hay efectos secundarios graves que deben tenerse en cuenta!

—Statement via Twitter, February 10, 2022

Los informes posteriores a la comercialización de la depresión persistente y los efectos secundarios sexuales han generado preocupaciones crecientes sobre la seguridad de los inhibidores de la 5α-reductasa y han provocado cambios en el etiquetado del producto en muchas jurisdicciones reguladoras.Desde 2008, al menos 17 países, incluidos el Reino Unido y los Estados Unidos, han advertido a los prescriptores sobre el potencial de depresión, efectos secundarios sexuales o ambos con finasterida.

—Post-Finasteride Syndrome: Efforts to explain persistent symptoms are undermined by poor long term data on harms: The BMJ, August 9, 2019

Finasteride ¡¡¡LOS USUARIOS TEN CUIDADO !!!A cada paciente que me visita y está tomando este medicamento le aconsejo que deje de hacerlo.

—Reaction (via Twitter) to publication of the study Investigation of Suicidality and Psychological Adverse Events in Patients Treated With Finasteride, in JAMA Dermatology, January 19, 2021

Actualmente no existen opciones de tratamiento satisfactorias para el síndrome posfinasterida.La sustitución transdérmica de dihidrotestosterona condujo a una mejora de los síntomas sexuales en dos estudios controlados con placebo.Sin embargo, las funciones cognitivas, la depresión y la calidad de vida no mejoraron.Al prescribir antidepresivos, se deben sopesar cuidadosamente las ventajas y desventajas, ya que algunos antidepresivos pueden mejorar los síntomas de la depresión pero tienen un efecto desfavorable sobre la función sexual.

—Successful Finasteride Treatment Can Lead to Permanent Problems: Deutsche Apotheker Zeitung, April 2018

He realizado un análisis de los efectos adversos neuropsiquiátricos informados de la finasterida a la FDA (basado en datos de FAERS) que puede ser de su interés.Muestra una señal mucho más alta en comparación con otros medicamentos que se usan para la alopecia o que se sospecha que afectan el estado de ánimo… Me sorprende que la FDA no haya hecho estas comparaciones simples para explorar las señales de seguridad de la finasterida.

—Letter to the PFS Foundation, March 2, 2022

El glucorónido de androstanodiol es una hormona derivada de la DHT (la hormona inhibida por la finasterida).En los hombres afectados por la SPF, el nivel de glucurónido de androstanodiol no se restablece a los niveles previos de finasterida.El resultado de la hormona del análisis de sangre en estos pacientes generalmente está por debajo de la escala o es un resultado muy bajo.No es natural que los hombres adultos tengan niveles bajos de esta molécula.Solo las personas que nacen con características intersexuales (hermafroditas) tienen niveles bajos de esta hormona.Es esencialmente una hormona masculinizante y puede tener un efecto sobre la sexualidad.

—Andrologica Blog, April 7, 2018

Dos artículos en un corto período de tiempo que muestran tasas más altas de suicidio con finasterida. SPF es en tiempo real para reevaluar su uso.

—Statement (via Twitter) in response to a study titled Investigation of Suicidality and Psychological Adverse Events in Patients Treated With Finasteride, December 7, 2020

Gracias por citar nuestro trabajo, Dr. Faysal.Estoy de acuerdo al cien por cien.No he usado este medicamento en más de siete años de mi práctica, excepto en casos muy raros.

—Expanding (via Twitter) on a study published in JAMA Dermatology he co-authored, titled Investigation of Suicidality and Psychological Adverse Events in Patients Treated With Finasteride, December 7, 2020

Estoy de acuerdo.Estoy eliminando gradualmente la finasterida de mi práctica.

—Statement (via Twitter) in response to a study titled Investigation of Suicidality and Psychological Adverse Events in Patients Treated With Finasteride, December 7, 2020

Síndrome Post-Finasterida

—Response (via Twitter) to medical student Rainy Horowitz’s question: What sex-med topics do you think urology residents would most benefit learning about?: June 21, 2022

La finasterida se asocia con efectos adversos comunes para la salud en mujeres con tratamiento a largo plazo para la alopecia androgenética, como ciclo menstrual irregular, trastorno de la aromatasa, colesterol alto, sangrado menstrual abundante y daño inducido al ADN. El seguimiento del tratamiento a largo plazo reveló que (5 mg / día) los efectos sobre el crecimiento del cabello se mantienen en la mayoría de las mujeres. Finalmente, el estudio recomendó que no se debe administrar finasterida como tratamiento para la alopecia androgenética en mujeres.

—Prolonged use of finasteride-induced gonadal sex steroids alterations, DNA damage and menstrual bleeding in women: Bioscience Reports, February 2020

Aproximadamente 30 millones de hombres jóvenes, en todo el mundo, recibirían prescripción de finasterida o dutasterida para tratar la pérdida de cabello de patrón masculino.Incluso si la incidencia de eventos adversos sexuales persistentes es del 3% al 5%, lo que puede considerarse como un número pequeño, aproximadamente 900,000 a 1,5 millones de hombres sufrirían eventos adversos sexuales y psiquiátricos persistentes.De ninguna manera esto se consideraría un número pequeño y no se debe descartar ni ignorar.

—Post-finasteride syndrome: a surmountable challenge for clinicians: Fertility and Sterility, January 2020

No tienes que ser un genio para darte cuenta de que, cuando estás eliminando la forma más potente de testosterona y estás efectuando, por ejemplo, el volumen de la eyaculación, claramente algo está cambiando alrededor del área de la próstata.Luego, cuando las personas regresan y dicen que tienen problemas de libido, esos son relevantes.

—How Avodart and Proscar Affect Libido: Prostate Cancer Research Institute, May 3, 2021

Los profesionales de la salud deben monitorear cuidadosamente a los pacientes durante el tratamiento con finasterida para detectar síntomas psiquiátricos (incluyendo ansiedad, depresión e ideación suicida).Si un paciente tratado con 1 mg de finasterida desarrolla síntomas psiquiátricos, se debe suspender el tratamiento.

—Direct Healthcare Professional Communication letter, October 4, 2018

Incluso si toma solo un poco de finasterida, en realidad puede reducir su DHT tan bajo que los hombres se vuelven impotentes.Eso es algo muy común.Tengo pacientes que vienen a verme por problemas sexuales.Por lo general, es la disfunción eréctil.Entonces no eyaculan.También tienen problemas con el deseo sexual.Así que todo eso ha desaparecido en muchos hombres, solo por la finasterida.Y eso es enorme.Tienes que elegir entre cabello y deseo sexual y tu personalidad y tu matrimonio o tu pareja … He intentado dar testosterona a pacientes que están tomando finasterida al mismo tiempo.Y tengo que usar grandes cantidades de testosterona para superar esta droga.Y no vale la pena … Dejamos de recetar finasterida porque el riesgo es demasiado alto.

—BioBalance Healthcast: The Ugly Truth About Finasteride, June 7, 2021

Ha habido una advertencia de la autoridad reguladora de medicamentos alemana sobre este medicamento desde 2018. Todos los pacientes deben estar completamente informados sobre sus efectos secundarios.La finasterida no es una de mis primeras recomendaciones debido a sus posibles efectos secundarios conocidos.Si un paciente desea absolutamente tomar el medicamento, debe firmar un formulario reconociendo que ha sido informado sobre los efectos secundarios y está dispuesto a aceptarlos.

—This Hair-Loss Drug Has Powerful Effects: Men’s Health Germany, June 2021

Los tratamientos farmacológicos, que incluyen la finasterida y los anticonceptivos orales, que inhiben la 5α-RI, lo que da como resultado una disminución de la alpregnanolona en la sangre y el cerebro, también afectan la expresión de la subunidad del receptor GABAA y están asociados con síntomas anímicos y suicidio, y son parte del síndrome post-finasterida.

—Allopregnanolone, the Neuromodulator Turned Therapeutic Agent: Thank You, Next? Frontiers in Endocrinology, May 2020

No existe un tratamiento conocido para la SLP de por vida. Quizás lo peor de todo, a pesar de que es la minoría de hombres los que se ven tan drásticamente afectados, no hay forma de predecir quién sufrirá o no sufrirá las consecuencias de tomar finasterida. Sin embargo, la PFS ahora es tan frecuente que tiene su propia base, la Fundación para el Síndrome Post-Finasterida, donde puede obtener una gran cantidad de información aleccionadora, suficiente para que se pregunte por qué alguien tomaría el medicamento para empezar. Creemos que las advertencias sobre finasterida están justificadas.

—BPH? No Fun. Balding? Yuck. But Nobody Warned Me about Finasteride! SperlingProstateCenter.com, Aug. 30, 2018

Todos los días recibo más y más correos electrónicos de hombres jóvenes cuyas vidas han sido cambiadas por finasterida.Quizás pienses que estoy exagerando.Yo tampoco lo creía, hasta hace 10 años, cuando comencé a más hombres con SPF … Te aconsejo una vez más que nunca uses [finasterida] para tratar la pérdida de cabello.Aunque nadie sabe a cuántos hombres impacta, sus efectos son devastadores.

—What is Post-Finasteride Syndrome? VigoraClinic.com, April 30, 2020

Ciertamente somos muy cautelosos, porque vemos los efectos secundarios. No recomendaríamos que ningún hombre tomase [finasterida], en especial a los jóvenes. Cuanto mas tiempo se tome, mayor será el riesgo de padecer efectos secundarios permanentes, incluso después de haberlo suspendido.

—Do Anti-Baldness Remedies Make You Impotent? Puls, SRF-TV, May 7, 2018

Por primera vez, demostramos un patrón de metilación específico del tejido del promotor SRD5A2 en pacientes con SPF [el cual] podría representar un mecanismo importante de los niveles de esteroides neuroactivos y trastornos del comportamiento descritos previamente en la SPF … El promotor SRD5A2 se metiló con mayor frecuencia enCSF de pacientes con SPF en comparación con los controles (56.3 versus 7.7%).

—Altered methylation pattern of the SRD5A2 gene in cerebrospinal fluid of post-finasteride patients: a pilot study: Endocrine Connections, July, 2019

Las personas se suicidan después de tomar [finasteride] … Tuve un colega que se quitó la vida hace 15 años, así que sé que sucede, y muchas personas con los mismos síntomas no pueden estar equivocadas.Las personas se suicidan debido a los efectos de la droga, pero también porque no pueden comunicarse con nadie y no se les cree.

—The Drug that Banishes Baldness Can Ruin a Man’s Love Life: Daily Mail, July 22, 2019

Estos datos indican la necesidad urgente de ensayos clínicos de alta calidad, con seguimiento a largo plazo, que aborden específicamente la función sexual y los trastornos del estado de ánimo.Además, es imperativo estudiar en detalle los mecanismos moleculares que causan esta afección, tratando de identificar una posible predisposición genética, para limitar la carga de SPF.Finalmente, también se necesitan con urgencia estrategias terapéuticas, [como] el tratamiento con esteroides neuroactivos, capaces de aliviar o curar esta afección.

—Post-finasteride syndrome: An emerging clinical problem: Neurobiology of Stress, May 2020

Usar finasterida para la pérdida del cabello es como dispararle a los gorriones con cañones.La droga … bloquea no solo la super hormona sino también otras hormonas que afectan el pensamiento y la psique, el estado de ánimo y las emociones.La interrupción de la droga debería hacer que las hormonas vuelvan a funcionar … pero aparentemente, algo se rompe en algunos hombres, en la próstata, en el cerebro, en todo el organismo.

—I Didn’t Want to Go Bald. A Pill the Doctor Gave Me Destroyed My Life (English translation): Die Zeit, Feb. 22, 2018

La depresión y el comportamiento suicida son todos los efectos secundarios muy graves causados por la finasterida, y esto es absolutamente inaceptable para una droga de estilo de vida … Racionalmente, no se puede abogar por este medicamento o justificar el hecho de que todavía esté en el mercado. En realidad, debería estar prohibido en el mercado, ya que funciona de manera débil, solo funciona mientras lo tome y puede tener muchos efectos graves no deseados que son intolerables para una droga de estilo de vida.

—Markthceck (SWR TV) Lifestyle Drug Finasteride: Dead pants instead of a bald head? May 21, 2019.

No tome finasterida para la pérdida de cabello … No tome finasterida para ningún propósito … Durante muchos años, Public Citizen’s Health Research Group ha clasificado [Proscar y Propecia] como No usar porque sus beneficios no superan sus efectos adversos.

—Updated Review of the Hair Loss and Prostate Drug Finasteride: Worst Pills, Best Pills, January 2020

El uso de Finasterida (Proscar) para la prevención del cancer está limitada ya que solo previene del tipo inofensivo de cancer de próstata (el SKY Stage.) Proscar apenas puede ser categorizado como “seguro” ya que puede causar aumento mamario, libido reducida e impotencia.

—Statement (via Twitter) in response to study titled Long-Term Effects of Finasteride on Prostate Cancer Mortality, January 29, 2019.

Propecia fue aprobado en 1997 como una solución para relentizar la pérdida de cabello de patrón masculino. Finasterida no solo es poco efectivo, sino que además puede llevar a la infertilidad. Como declaramos en 2006, advertimos estar en contra de un producto cosmético con efectos potenciales en el sistema endocrino. Propecia, nunca debió ser autorizado y su legalización debería ser revocada tan pronto sea posible.

—Finasteride-induced Infertility (English translation): Der Arzneimittelbrief (The Drug Letter), November 2013

La información de toxicidad disponible en los ensayos clínicos de finasterida en los hombres con [alopecia androgénica] AGA es muy limitada, es de mala calidad, y parece estar sistemáticamente sesgada. En una cohorte de hombres a los que se prescribió finasterida para el tratamiento rutinario de la AGA, la mayoría se habría excluido de los estudios fundamentales que respaldaron la aprobación de la Administración de Medicamentos y Alimentos de los EE.UU. para la AGA. Los informes publicados acerca de ensayos clínicos proporcionan información insuficiente para establecer el perfil de seguridad para la finasterida en el tratamiento de AGA.

—Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride: PeerJ, March 9, 2017

Personalmente he visto en mi práctica a hombres jóvenes completamente sanos que vienen por disfunción eréctil y el único medicamento que habían tomado era finasterida para la caída del cabello.SPF es real.

—Response (via Twitter) to Rachel S. Rubin, MD, vis-a-vis the clinical study titled Post-finasteride syndrome: An emerging clinical problem, January 2, 2020

Definitivamente veo esto.«Síndrome post-finasterida».Al menos 5-6 pacientes por año encuentran su camino hacia #UCLA_Andrology.T normal y gonadotropinas en la evaluación de laboratorio.Puede tardar un año en mejorar.

—Statement (via Twitter) in response to Jagan Kansal, MD’s tweet, “Thoughts on propecia in young guys causing decreased libido, possibly permanent?” November 6, 2020

Existen efectos secundarios temidos [de la finasterida] que incluyen disfunción sexual en los hombres, algunos de los cuales pueden ser muy graves.Y hay que mencionar que hay casos en los que estas funciones se encuentran deterioradas de forma irreversible, lo que significa que no hay recuperación tras la interrupción del uso.

—Segment on German network WDR’s Tricks of the Beauty Industry, June 30, 2021

Quizás no sea atípico, pero sí ansiedad / pánico debido a la finasterida.

—Response (via Twitter) to query by Harrison Kalodimos, MD: “What are some atypical medication side effects that you have seen in practice and look out for now on a regular basis?” April 1, 2021

Visto esto con demasiada frecuencia para dudar de que sea real.El síndrome posfinasterida es legítimo.Para aquellos que argumentan que no hay datos que respalden esto, como dice el refrán, la ausencia de evidencia no es evidencia de ausencia.

—Statement (via Twitter) in response to Jagan Kansal, MD’s tweet, “Thoughts on propecia in young guys causing decreased libido, possibly permanent?” November 6, 2020

Finasteride es un veneno. Ahí. Lo dije.

—Statement (via Twitter) in response to a study titled Sexual Dysfunction in Men Taking Systemic Dermatologic Medication: A systematic review, June 6, 2019.

Agregué finasterida a mi lista de medicamentos a evitar de 2021.

—Reaction to French medical journal Prescrire’s annual update of drugs to avoid, March 18, 2021

@MariaUloko habla sobre el síndrome del #postfinasterides y el #pssd.Todos los proveedores de atención médica deben conocer estas afecciones, ya que comúnmente se recetan finasterida / ISRS.

—Statement (via Twitter), July 27, 2021

SPF parece ocurrir en personas sensibles, incluso si se expone a pequeñas dosis y por períodos cortos, y los síntomas pueden persistir por períodos prolongados.Según los datos disponibles actualmente, el uso de inhibidores de la 5α-reductasa en pacientes con antecedentes de depresión, disfunción sexual o infertilidad debe evaluarse de forma cuidadosa e individual.

—Post-Finasteride Syndrome Exists!! TagMedicina.it, May 5, 2020

Propecia … disminuye los niveles de dihidrotestosterona y suprime la libido en aproximadamente el 10 por ciento de los hombres, pero es mucho más profundo en los hombres más jóvenes … Intente dejar de usar minoxidil para preservar el cabello.

—5 Common Medications That Can Cause Erectile Dysfunction: MedShadow, June 9, 2019

Al reducir drásticamente la DHT, los efectos pueden ocurrir en los tejidos genitales y en el cerebro.Esto puede provocar entumecimiento en el pene y trastornos eréctiles y de la libido, que están relacionados con lo que sucede en el cerebro.Estos síntomas son muy raros, pero una vez que los tienes, es para siempre.

—Baldness Medication Can Cause Permanent Erection Problems (English translation): De Volkskrant, February 15, 2019

—Statement (via Twitter) in response to a study titled Sexual Dysfunction in Men Taking Systemic Dermatologic Medication: A systematic review, June 6, 2019

La proporción de hombres tomando 5ARIs y experimentando disfunción eréctil es en torno al 5 por ciento. Creo que es importante estar instruído acerca de los potenciales efectos.

—Donald Trump’s hair loss drug tied to anger, depression, and self-harm in new medical study: The Daily Mail, March 21, 2017

Los usuarios de finasterida sintomáticos tenían «una puntuación significativamente más baja en el Índice de Función Eréctil Internacional (IIEF)» y “puntuaciones significativamente más bajas en cada dominio de función sexual, deseo sexual, función orgásmica, satisfacción del acto sexual, y satisfacción general” … Existe “una correlación significativamente positiva entre un subconjunto de puntuaciones del Beck Depression Inventory relacionadas con “actitud negativa” y “actividad dependiente del nivel de oxígeno en sangre”.

—Characteristics of Men Who Report Persistent Sexual Symptoms After Finasteride Use for Hair Loss: The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, July 2018

El bloqueo de 5 alfa-reductasa en cualquier grado en el cerebro es un juego de dados. Teóricamente, usted va a bloquear la producción de hormonas que sirven para propósitos de comportamiento muy importantes. Esencialmente, las células obtienen demasiada DHT, las pone a toda marcha y las quema. Pero, desafortunadamente, en algunos hombres, el daño está cableado.

—The Medical Mystery Behind America’s Best-Selling Hair-loss Drug: Tonic magazine, Nov. 21, 2016

Dato curioso: las ratas castradas recuperan las erecciones [con] suplementos de testosterona, pero PIERDAS cuando se administran conjuntamente con un inhibidor de la 5 alfa reductasa.Finasteride: NO es una droga benigna.

—Statement (via Twitter) in response to SWOG Cancer Research Network article titled Finasteride Safe, Long-Term Results Show, May 17, 2018

Tengo cientos de pacientes con [SPF]. Ellos tienen poca libido. Tienen emociones planas. Ellos ven a una mujer, y se dicen mentalmente, ‘se que se supone que debo de estar interesado en ti. Pero de hecho, no estoy interesado en ti’.  Tienen orgasmos apagados, volumen de eyaculación reducido, sensitividad reducida del pene… Si hay 1.4 por ciento [de pacientes con finasterida que experimentan disfunción sexual] y hay millones de personas tomando este producto, Estan viendo a 300,000 hombres quedando impotentes por un fármaco para la pérdida del cabello. Su único crimen en la vida es tomar un medicamento aprobado por la FDA.

—Hair Loss Drug Propecia Carries Risk of Losing Something Else: NBC News, March 10, 2017

Suspender el tratamiento con finasterida puede causar síndrome posfinasterida.Esto puede resultar en efectos secundarios como problemas de memoria o disfunción sexual (problemas que afectan el deseo o la capacidad de tener relaciones sexuales).El síndrome posfinasterida no se informó en los estudios clínicos, pero se informó desde que se aprobó el medicamento.Los efectos secundarios que se cree que son causados por el síndrome posfinasterida pueden ser leves o graves.Aunque algunos de estos efectos secundarios pueden desaparecer con el tiempo, otros pueden ser permanentes.

—Medical News Today, July 26, 2021

“Los potenciales efectos secundarios de [Finasterida], especialmente los efectos secundarios a largo plazo de este fármaco, deberían ser las preocupaciones principales para ambos, los usuarios y los fabricantes… [Finasterida] tiene la capacidad de dañar la actividad sexual masculina, creando la inabilidad de conseguir una erección, disminuir la libido y tiene el horrible potencial de causar defectos de nacimiento específicos en el desarrollo de los fetos masculinos”.

—Supposed Miracle Baldness Cure Creates Serious Health Concerns Among Hair Restoration Professionals: Business Wire, December 24, 1997

Los signos del síndrome post-finasterida (SPF) incluyen cambios de humor, niebla mental, depresión, ansiedad, disfunción eréctil, orgasmo y disfunción de la eyaculación.[Propecia] es una droga aterradora y no tenemos idea de quién podría verse afectado por ella.Algunos hombres que toman Propecia por [calvicie de patrón masculino] parecen tener pocos o ningún efecto secundario, mientras que otros sufren por años.Además, muchos médicos no entienden ni reconocen la SLP como una enfermedad real y estos pacientes sufrirán solos.

—Playing with your sex hormones with Propecia use can play with your sex life: Pelvic Health & Rehabilitation, July 16, 2015

Creo que [Propecia] es una droga potencialmente peligrosa.Veinte por ciento de los hombres que toman Propecia ven disminuir su función sexual.Incluso le dije a mi cuñado que dejara de tomarlo.

—Is This Hair-loss Drug Dangerous? (English version): 66 Minutes, Feb. 3, 2019

El desarrollo de efectos adversos persistentes por finasterida en varones jóvenes incluyen disfunción eréctil, poca libido, carencia de de orgasmo y depresión. El uso de finasterida en varones jóvenes es un riesgo potencial para su salud sexual. Los doctores tratando la pérdida del cabello de patrón masculino deberían debatir con sus pacientes el riesgo potencial de efectos adversos con finasterida.  “Nosotros proponemos que la Sociedad de Dermatólogos retire de sus directrices la utilización de finasterida para la pérdida del cabello de patrón masculino.”

—Sexual and Nonsexual Problems after Finasteride Used for Hair Loss in Young Men: American Society for Men’s Health, 2014

Según Bernard Begaud … «Este medicamento nunca debería haberse comercializado con fines estéticos». Pero ahora que está disponible, corresponde a los interesados decidir si tomar este medicamento o no. O dejar de tomarlo mejor informado.

—Should We Fear Hair-loss Medications? Le Figaro, March 3, 2019

El tratamiento de sujetos jóvenes es de creciente preocupación debido al cúmulo de pruebas de que el uso oral diario de finasterida tiene varios efectos adversos severos…. Dado que la finasterida inhibe la conversion de Testosterona en DHT, el cuál es responsable de la mayoría de la actividad androgénica, es factible que el uso prolongado de finasterida en individuos predispuestos pudiera simular los efectos del envejecimiento en varones jóvenes. Dado que algunos de los efectos de la inhibición de andrógenos no pueden ser revertidos una vez que los niveles de andrógenos locales son restablecidos, resulta tentador especular que los pacientes podrían aún sufrir de efectos sexuales adversos varios meses o incluso de manera permanente tras la discontinuación de finasterida.

—Immunohistochemical Evaluation of Androgen Receptor and Nerve Structure Density in Human Prepuce from Patients with Persistent Sexual Side Effects after Finasteride Use for Androgenetic Alopecia: PLOS ONE, June 24, 2014

Mi criterio para el tratamiento de cualquier paciente es, ¿qué haría yo si este fuera mi propio hijo? Hace diez años, habría respondido de forma diferente. Pero ahora no me sentiría cómodo recomendando Propecia a un varón joven sexualmente activo.

—Are Hair-Loss Drugs Safe? Men’s Journal: September 201

Un grupo de investigadores italianos suministraron finasterida a ratas y observaron que el número de receptores andrógenos en sus cerebros aumentaron. Además, los efectos persistieron mucho tiempo después de que el fármaco hubiera sido discontinuado…[E]llos entonces llamaron a hombres con SPF, tomaron piel de su pene y encontraron que la densidad de receptores andrógenos en hombres con SPF era acerca del doble de la que tenían aquellos sin el síndrome. Ahora, ¿recordamos la idea de la curva de campana de la testosterona y los efectos atenuadores (poca testosterona, poco desarrollo, mas testosterona, mas desarrollo, incluso mas testosterona, desarrollo reducido)? Creo que esto es lo que estamos viendo aquí. Con una mayor concentración de receptores, el organismo se vuelve mas sensible a la testosterona y en un cierto punto, paradójicamente, esa sensibilidad podría desactivarlo.

—The Virility Paradox: The Vast Influence of Testosterone on Our Bodies, Minds, and the World We Live In: February 2018

No creo que sea muy responsable que los dermatólogos utilicen [finasterida] para combatir la caída del cabello. Usted debe saber que esta molécula, la finasterida, ha sido objeto de más de 2,600 artículos científicos encontrados en bases de datos fiables. Y todos dicen, usted puede ser capaz de reducir la calvicie, pero conlleva un grave riesgo de impotencia, problemas de eyaculación, dolor testicular e, igualmente malo, un riesgo de cáncer de mama.

—The Wonderhair Pill, May 2016. VRT-TV, Belgium

Una revisión de 17 ensayos controlados aleatorizados (incluyendo más de 17,000 pacientes) mostró un aumento de casi el doble en referencia a la disfunción sexual, eyaculatoria y orgásmica en hombres jóvenes usando Propecia para la pérdida de cabello de patrón masculino. Al mismo tiempo, un estudio reciente demostró cambios en los niveles de ciertos esteroides en el fluido cerebroespinal de hombres tomando finasterida para la pérdida del cabello. Se ha demostrado que estos esteroides influyen en la función cerebral, y su presencia podría ayudar a explicar los profundos cambios psicológicos tales como la depresión y la tendencia suicida que han sido asociados con el uso de finasterida. Esta investigación debe hacernos pensar más cuidadosamente sobre este medicamento comúnmente encontrado.

—Potential side effects of the drug Trump reportedly takes for hair loss: The Washington Post, Feb. 3, 2017

La disfunción sexual y la ideación suicida que parecen ser el resultado de la [finasterida] son efectos adversos importantes. Los pacientes deberían estar informados de estos riesgos, de manera que puedan sopesar los beneficios de los daños frente al tratamiento.

—Finasteride 1 mg in Alopecia: Sexual Dysfunction, Suicidal Ideation: Prescrire, October 2016

Los efectos de la finasterida en el cerebro… han sido poco explorados. Por lo tanto, los efectos de una administración subcrónica de finasterida… han sido evaluados en ratas macho… Un mes después del último tratamiento… cambios en los niveles de esteroides neuroactivos, los receptores de esteroides… y subunidades del receptor GABA-A… fueron detectados. Estos hallazgos sugieren que el tratamiento con finasterida puede tener amplias consecuencias para la función cerebral.

—Effects of Subchronic Finasteride Treatment and Withdrawal on Neuroactive Steroid Levels and Their Receptors in the Male Rat Brain: Neuroendocrinology, Dec. 9, 2015

En mi propia práctica, veo probablemente media docena de pacientes al año que vienen con la observación: Oye, me sentía bien, tomé [Propecia] y, después de eso, noté estos cambios en mi salud sexual.Siempre ha habido una pregunta en mi mente: ¿Fue este un efecto prolongado de las drogas o hay otros factores que entran en juego?

—Hair Loss Drug ‘Under Fire’ For Sexual Side-Effects: CBS 2 News Chicago, May 11, 2011

La [terapia de Finasterida] es una modificación del mecanismo hormonal, la cual plantea la cuestión de reversibilidad. ¿Interrumpir el tratamiento con finasterida significa que el mecanismo fisiológico de secreción de la testosterona se resetea? No puedo responder. Probablemente no tengamos los datos precisos que necesitemos para responder eso.

—Santé report on the suicide of PFS patient Romain Mathieu: France 5 News, Nov. 24, 2016

La preocupación respecto a los efectos adversos de la finasterida es cada vez mayor. Buscamos determinar el tipo y la frecuencia de los síntomas en los hombres que tienen efectos secundarios sexuales y no sexuales a largo plazo después del tratamiento con finasterida… Los síntomas sexuales más frecuentes… fueron la pérdida de la sensibilidad del pene (87.3%), disminución de la fuerza eyaculatoria (82.3%), y baja temperatura del pene (78.5%). Los síntomas no sexuales más frecuentes fueron la reducida sensación de placer por la vida o las emociones (75.9%); la falta de concentración mental (72.2%), y la pérdida de tono/masa muscular (51.9%) … Más estudios son necesarios para investigar las vías fisiopatológicas y bioquímicas que conducen al síndrome post-finasterida.

—An observational retrospective evaluation of 79 young men with long‐term adverse effects after use of finasteride against androgenetic alopecia: Androlog, Jan. 13, 2016

Nuestros resultados mostraron que el tratamiento de [finasterida] afectó a la expresión de un número de proteínas del núcleo accumbens involucradas en procesos funcionales clave, tales como la regulación de la neurotransmisión GABAérgica, así como el metabolismo de esteroides y de la pirimidina. Estos hallazgos podrían resultar cruciales para la comprensión de los mecanismos neuroquímicos de los efectos secundarios neuropsiquiátricos de la finasterida.

—Exploring the neural mechanisms of finasteride: a proteomic analysis in the nucleus accumbens, Psychoneuroendocrinology, October 2016

Es horrible cuando un paciente no sabe lo que está pasando, y toma un medicamento para un propósito específico, pero luego desarrolla efectos secundarios que pueden ser más dañinos que sus efectos positivos. El paciente necesita saber eso, y ser capaz de decir, lo dejo hoy. Esa es la responsabilidad del médico que prescribe el medicamento, o del farmacéutico que lo suministra.

—The Wonderhair Pill: VRT-TV, May 2016

Finasterida es un esteroide inhibidor de la 5-alpha-reductasa, aprobado para el tratamiento de la alopecia androgenética y la hiperplasia benigna de próstata.  En algunos pacientes el tratamiento está asociado con efectos secundarios adversos que podrían llegar a ser permanentes tras la discontinuación de la terapia, resultando en el llamado síndrome post-finasterida (SPF).

—A pharmacogenetic survey of androgen receptor (CAG)n and (GGN)n polymorphisms in patients experiencing long term side effects after finasteride discontinuation: International Journal of Biological Markers, Dec. 9, 2014

En este studio piloto, hemos tratado de caracterizar los efectos adversos sexuales y no sexuales que los hombres indicaron haber experimentando al menos 3 meses después de dejar la medicación…Las respuestas de 131 hombres generalmente saludables (edad media, 24 años) que habían tomado finasterida para la pérdida de cabello de patrón masculino fueron incluidas en el análisis. El hallazgo más notable fue que los efectos adversos persistieron en cada uno de los dominios, lo que indica la posible presencia de un “síndrome post-finasterida.”

—Persistent Sexual, Emotional, and Cognitive Impairment Post-Finasteride: American Journal of Men’s Health, June 13, 2014

Observaciones realizadas en un subgrupo de pacientes tratados para la pérdida de cabello en hombres indican que los efectos secundarios sexuales persistentes, así como la sintomatología ansiosa/depresiva han sido reportados incluso después de la discontinuación del tratamiento con finasterida.

—Patients treated for male pattern hair with finasteride show, after discontinuation of the drug, altered levels of neuroactive steroids in cerebrospinal fluid and plasma: Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, February 2015

Hasta la fecha, no hay factores predictivos para el riesgo de desarrollo del síndrome post-finasterida ni tratamiento conocido para la afección. Por el momento, como regla general: Asbtenerse de prescribir finasterida oral a pacientes con antecedentes personales de depresión, disfunción sexual, o problemas de fertilidad.

—The Difficult Hair Loss Patient: Guide to Successful Management of Alopecia and Related Conditions: August 2015

Los síntomas adversos a largo plazo de los hombres que utilizaron finasterida oral contra la alopecia androgénica han sido recientemente descritos como síndrome post-finasterida (SPF). Objetivo: determinar si los polimorfismos (CAG)n-rs4045402 y (GGN)n-rs3138869 en el gen de receptor andrógeno (AR) están implicados en el síndrome post-finasterida (SPF). Conclusión: Este studio mostró que las repeticiones cortas y/o largas de (CAG)n y (GGN)n tenían diferentes frecuencias en función de los síntomas reportados por pacientes con SPF, posiblemente reflejando la enorme variedad de genes modulados por AR [y] las repeticiones de un perfil curvilinear de (CAG)n para los síntomas de sequedad de piel, donde los dos extremos mostraron una condición peor que las repeticiones medias.

—Androgen Receptor (AR) Gene (CAG)n and (GGN)n Length Polymorphisms and Symptoms in Young Males With Long-Lasting Adverse Effects After Finasteride Use Against Androgenic Alopecia: Journal of Sexual Medicine, November 2016

El síndrome post-finasterida es ahora una condición reconocida, que afecta hasta el 20 por ciento de los que tomaron finasterida… Los persistentes efectos secundarios sexuales de la finasterida pueden manifestarse después de períodos variables de toma del medicamento, o no manifestarse hasta que el fármaco se interrumpe. No se conoce por qué algunos hombres son susceptibles a los posibles efectos adversos de la finasterida, mientras que otros -la mayoría- no se ven afectados… Se necesita más investigación sobre quién es susceptible a los efectos secundarios adversos persistentes de la finasterida y sobre los mecanismos subyacentes de la medicación.

—A Clinical Overview of Finasteride and Its Potential Causative Links to Long-term Side-effects: The Medical Independent, Jan. 22, 2015

El syndrome post-finasterida es un serio estado de efectos permanentes sexuales, mentales y físicos los cuales no se solucionan tras dejar el fármaco… también se le supone por los pocos especialistas en el campo médico que un tipo de receptor o “daño cerebral” ha ocurrido… Los hombres sufriendo de SPF están plagados de muchos síntomas físicos, mentales y emocionales que los han llevado a la depresión a largo plazo, problemas conyungales y de divorcio, y ahora con varios casos de suicidio reportados.

—Post-Finasteride Syndrome Therapy, MatthewBruhin.com, 2015